2023 - tantermi tanfolyamok indulása:
Elsősegélynyújtási-ismeretek: 2023.SZEPTEMBER 23. SZOMBAT
HASZNOS LINKEK:
http://kozutielsosegely.blog.hu/
https://www.uzemorvos-budapest.hu/pdf/Elsosegelynyujtas_jegyzet.pdf
http://euoktat.uw.hu/data/ebook2autore.pdf
http://www.elsosegelyanyag.eoldal.hu/
Az elsősegélynyújtás fogalma, elsősegélynyújtási kötelezettség
Az elsősegélynyújtás az első segítség adását jelenti. Célja, a sérült állapotromlásának megakadályozása ill., hogy ez az állapotromlás ne vezessen halálhoz.
Minden állampolgár köteles szükség esetén tőle elvárható segítséget nyújtani sérült, balesetet szenvedett vagy olyan személynek, aki életét vagy testi épségét közvetlenül veszélyeztetett helyzetbe jutott. Az elvárhatóság a helyszínen jelenlevő személy képzettségétől függ. Az egészségügyi ismeretek nélküli személytől elvárható, hogy a balesetről értesítse a mentőket. Hivatásos egészségügyi szakembertől viszont a törvény is szakszerű segélynyújtást vár el.
Az elsősegélynyújtó első feladata tájékozódnia helyszínen a sérültek számáról és állapotukról.
könnyű sérült (zúzódás, rándulás, sebek, kisebb törések)
súlyos sérült (gerinctörött, kisebb art. és vénás vérzés, medencetörött, nyílttörés, combcsonttörés)
életveszélyes sérült (eszméletlen beteg, nagyfokú art. és vénás vérzés, sokkos állapot, égés, klinikai halott)
halottak
Életveszély kivédését szolgáló teendők :
elégtelen vagy hiányzó légzés, keringés esetén - újraélesztés
eszméletlenség esetén - légútbiztosítás
nagyfokú vérzés esetén - vérzéscsillapítás
kivérzés és sokkos tünetekor - megfelelő fektetés
törés, ficam észlelésekor - rögzítés
erős fájdalom - nyugalomba helyezés
mellkassérülés vagy nehézlégzés - félülő helyzet biztosítása
Áramütés, villámcsapás
Az áramütés következményei függenek az áram erősségétől (15mA felett izomgörcs veszélyes, mert lehetetlenné teszi az áramforrás elengedését, 75-100 mA kamrafibrillációt okoz), feszültségétől (60V felett veszélyes), jellegétől (egyen- vagy váltóáram), az áram szervezeten belüli haladásának irányától (egyoldalon vagy keresztbe, a szíven keresztül), áramhatás időtartamától és kismértékben a bőr ellenállásától (vizes bőr jobban vezeti).
Elsősegélynyújtás :
áramkör megszüntetése - főkapcsolót kikapcsoljuk
a sérültet egy nem vezető tárggyal (bot, seprűnyél) elhúzzuk az áramforrás közeléből
megvizsgáljuk az életjelenségeket
eszméletlen - stabil oldalfekvés, klinikai halott - újraélesztés (ököllel a beteg mellkasára ütünk - defibrilláljuk)
kórházi megfigyelés !!!
A közvetlen villámcsapás rendszerint az élettel összeegyeztethetetlen sérülést okoz (csonttörés, végtagleszakítás, testrészek égése, elszenesedése). A villámcsapás körüli nagy légmozgás lökőhulláma is sérüléshez vezethet. Az elsősegélynyújtás a keletkezett ártalmak szabják meg, leggyakrabban újraélesztés.
Mentőhívás, a mentőláda felszerelése
A mentők hívószáma 112!!!
Mentő hívásakor az alábbi adatokat kell bemondani :
Mi történt ?
karambol, gázolás, öngyilkosság, klinikai halál, újraélesztés zajlik stb.
Hol történt ?
városban : kerület, kereszteződés, házszám amely előtt az esemény történt
lakásban : kerület, utca, házszám, lépcsőház száma, emelet, ajtószám, lakástulajdonos neve
üzemben : üzem neve, címe, kapu száma, épület száma
országúton : út száma, km szelvény
autópályán : útszakasz iránya, km szelvény
számozatlan úton : két község amely között a baleset történt, km szelvény amely után a számozatlan út leágazik a számozott útról
nehezen megközelíthető helyszín : találkozási pont ahol egy személy várja a mentőt
Mennyi sérült van és milyen az állapotuk ?
könnyű, súlyos, életveszélyes, halott
Milyen egyéb segítségre van szükség ?
műszaki mentés, rendőrség
Mentőláda felszerelése :
sebfertőtlenítéshez jód és benzin
steril mull lapok és pólyák,gyorskötöző pólyák
háromszögletű kendő, biztosítótű
gumikesztyű
steril vatta,olló, ragtapasz
rugalmas pólya
kis füzet feljegyzésekhez
fájdalomcsill.,lázcsill.,görcsoldó
Gyógyszermérgezés tünetei, teendők
Gyógyszermérgezés létrejöhet szándékosan (öngyilkossági kísérlet) és véletlenül (túladagolás miatt ill. gyermek). Leggyakoribb az altatószerek túladagolása. Ennek tünetei :
aluszékonyság, csak erős ingerekre reagál
a beteg dünnyögve beszél, magára hagyva azonnal elalszik
nagyobb mennyiségű gyógyszer esetén mély eszméletlenség
légzése horkoló, akadozó, szakaszos
pulzus szapora, könnyen elnyomható
pupillák morfinszármazékoknál beszűkülnek, barbiturátszármazékoknál felváltva szűkülnek ill. kitágulnak
mély eszméletlenség esetén függetlenül az altatószer jellegétől a pupillák maximálisan tágak és fényre nem reagálnak
Elsősegélynyújtás :
hánytatás, de csak ha a beteg még nem aluszékony és van garatreflexe
eszméletlen beteget TILOS hánytatni !!!
sikeres hánytatás esetén orvosi szenet és keserűsót itatunk a beteggel
aluszékonyság, mély álom, eszméletlenség esetén stabil oldalfekvés
ha a beteg légzése leáll az altatószer miatt lélegeztetni kell!!!
azonnal kórházba juttatni!!!
Az életjelenségek vizsgálata
Légzés :
A kitáguló és visszasüllyedő mellkas mozgása jól látható, amikor a beteg lemeztelenített mellkasát oldalról annak szintjében figyeljük. Nem lélegzik a beteg ill. légzése a szervezet oxigén ellátását nem biztosítja, ha fél perc alatt nem észlelhető légzőmozgás. Normális 14-16/perc
Keringés :
Szívösszehúzódáskor a szív kamrái kb.70 ml vért nyomnak az aortába, ill. a tüdőverőérbe. A kamrák kitágulásakor az ütőerek rugalmas fala összehúzódva továbbítja a vért, ez a lüktető, pulzáló mozgás jól tapintható az artériákon. Art. carotis communis.
Másodlagos tünetek :
bőrszín lehet sápadt (kivérzés) ill. szederjes (sokk)
pupillák lehetnek tágak (keringés leállása után 60.90 másodperc múlva), szűkek (morfinmérgezés)
Eszméletlen beteg vizsgálata, légútbiztosítás
Eszméletlenség
Eszméleten az agy folyamatos aktív működése által fenntartott éber állapotot értjük. Az eszmélet fiziológiás és mérsékelt fokú felfüggesztése az alvás. Erősebb inger a természetes alvást azonnal megszünteti, a betegség miatt bekövetkező eszméletlenség állapotából azonban a beteg nem vagy alig ébreszthető.
Vizsgálata : a legbiztosabb reflex a pillareflex !
légzés és keringés vizsgálata
száj- garat üreg megtekintése, vér, véralvadék, nyák, hányadék, ételmaradék ill. idegen test eltávolítása
mozgatható műfogsor eltávolítása
külsérelmi nyomok vizsgálata (koponyasérülés, gerincsérülés)
stabil oldalfekvő helyzet biztosítása
megfigyelés
A klinikai halál fogalma, az újraélesztés ABC-je
A klinikai halál a halál folyamatának első szakasza, melynek tünete az alapvető életműködések hiánya. Kezdete az életműködések megszűnésének időpontjával egybe esik és legfeljebb öt percig tart. Öt perc alatt az agykéreg sejtjei visszafordíthatatlanul károsodnak, s a klinikai halál folyamata a biológiai halálba torkollik.
A - átjárható légutak biztosítása
B - befúvásos lélegeztetés
C - kompresszió biztosítása
D - drogok, gyógyszerek beadása
E - EKG
F - fibrilláció megszűntetése
A sebek fajtái, sebellátás
Seb keletkezik ha a bőr folytonossága megszakad.
Sebek fajtái :
metszett seb
vágott seb
zúzott seb
szúrt seb
lőtt seb
harapott seb
csonkolt seb
A sebellátás célja a vérzés csillapítása és a seb további fertőzésének megakadályozása!
sebkörnyék mechanikus tisztítása (mindig a sebtől kifelé)
seb környékének fertőtlenítése (ált. jóddal)
steril fedőkötés
Sebbe kézzel belenyúlni nem szabad!
Sebből kiálló nagyobb tárgyat eltávolítani nem szabad ! (emelt fedőkötés)
Sebbe jódot tenni nem szabad, kivéve a harapott sebnél, a veszettség miatt!
Kenőcsöt, hintőport a sebbe tenni nem szabad!
Sebellátás szabályai
A sebellátás célja a vérzés csillapítása és a seb további fertőzésének megakadályozása!
Sebkörnyék mechanikus tisztítása mindig a sebtől kifelé történjen!
A seb fedéséhez kizárólag steril sebkötöző anyagokat használjunk!!
Sebbe kézzel belenyúlni nem szabad!
Sebből kiálló nagyobb tárgyat eltávolítani nem szabad ! (emelt fedőkötés)
Sebbe jódot tenni nem szabad, kivéve a harapott sebnél, a veszettség miatt!
Kenőcsöt, hintőport a sebbe tenni nem szabad!
A steril gézlap sebbe kerülő részét kézzel ne érintsük!
Stabil oldalfekvés alkalmazása
A stabil oldalfekvés célja az aspiráció kivédése, a szabad légút biztosítása!
Tilos stabil oldalfekvést alkalmazni gerinctörésnél, medencetörésnél, nyílt hasi sérülésnél, combcsonttörés, felkarcsonttörés, sorozat bordatörés és szegycsonttörés esetén!
A beteg bal oldalához térdelünk, bal karunkkal a beteg térdei alá nyulunk és felhúzzuk. A térdeket megdöntve a beteg jobb karját a jobb kezünkkel a beteg csípője alá helyezzük. A beteg bal karját a mellkasán keresztbe helyezzük, majd felkarját a válla alatt megragadva és térdeit fogva erőteljes mozdulattal a jobb oldalára fordítjuk. Az oldalára fordított beteg végtagjait elrendezzük úgy, hogy az alul levő alsó végtagot behajlítjuk, felül levő alsó végtagot kiegyenesítjük és a jobb kézfejét a feje alá helyezzük.
Sav- lúgmérgezés tünetei, ellátása
Marószernek nevezzük a savakat és lúgokat. Vegyi tulajdonságuknál fogva, kellő mennyiségben a testfelülettel érintkezve, helyi szövetpusztulást okoznak. A savak hatására a sejtfehérje kicsapódik, jellemző színű kemény pörk keletkezik. A pörk bizonyos fokú védelmet jelent, mert a savmarás nem jut el a szövetek mélyébe. Lúg hatására a sejtfehérje elfolyósodik, a lúg maró hatása a szövetek mélyébe terjed. A sav és a lúg egymást közömbösíti, ezt használjuk fel az elsősegélynyújtás során. Savmérgezés esetén enyhén lúgos oldattal (szódabikarbóna, tej), lúgmérgezéskor pedig enyhén savas oldattal (citromsav) közömbösíteni kell. Ha nem állnak rendelkezésre az előbbi anyagok akkor vízzel vagy tejjel kell hígítani a marószert.
Savmérgezés :
sósav - sárgás-fehér pörkök
kénsav - sárga pörkök
salétromsav - barna pörkök
heves fájdalom (nyelőcső, gyomor)
szembe fröccsenve vakságot is okozhat
Nagy mennyiségű vízzel öblítsen (igyon) a beteg, ill. közömbösítsük a savat. Szembe került savat bő vízzel kimosni.
Lúgmérgezés :
iparban fordul elő, mert tömény lúg a kereskedelemben nem kapható
száj nyálkahártyán, nyelven, garatfalon, ajkakon puha, gyulladásos szélű felmaródások keletkeznek
beteg nyála sikamlós
a fájdalom rendkívül kifejezett
súlyos ált. állapot : arca szürkéssápadt, bőre hideg verejtékes, vérnyomás alacsony, pulzus szapora, könnyen elnyomható
a szemben súlyos, elfolyósodó marás
Közömbösítéshez 3%-os bórsav oldatot használhatunk, de nagyon jó erre a célra a tej is. A lúgmérgezést követően a mérgezés késői következményei nehezítik a beteg életét. A lúgmarás helyén kiterjedt és folyamatosan zsugorodó hegek alakulnak ki (nyelésképtelenség, nyelőcsőplasztika)
A vérzések típusai
A vérzések lehetnek külső (külvilág felé) ill. belső (szövetek közé, testüregekbe) vérzések.
A vérzés jellegénél fogva lehet kapilláris (hajszáleres), vénás (visszeres)és artériás (ütőeres)vérzés.
Hajszáleres vérzés :
Szivárgó, gyöngyöző vérzés - sebellátás, fedőkötés
Visszeres vérzés :
Az ér nagyságától függően a vér bőven folyik a sebből, színe sötét vörös. Végtag megemelése, szorító ruhadarabokat meglazítjuk, nyomókötés helyezünk a sebre (st.gézlap - körkörös kötés - nyomópárna - körkörös kötés)
Ütőeres vérzés :
A sebből ütemesen, a szívösszehúzódásoknak megfelelően spriccel ki a vér, melynek színe élénkpiros. Ellátásánál fontos az azonnali vérzéscsillapítás az artériás nyomópontok segítségével, majd nyomókötés helyezünk fel. A nyomókötést lebontani tilos, ha átvérzik újra áttekerjük!!!
Különleges vérzések :
fogmedri vérzés - tamponáljuk
orrvérzés - orrszárnyakat összefogni és a beteg hajoljon előre, tarkóra hideg borogatás
vérköpés - okozhatja tüdősérülés, TBC, tüdőembolia - féligülő helyzet, ágynyugalom, kórház
gyomorvérzés - sötétbarna, kávézacc szerű - fekély, daganat - hanyatt fektetjük, lábakat felhúzzuk, kórház
nyelőcsővérzés - élénkpiros vér, alvadt vérlepény - hanyattfekvés, ágynyugalom - kórház
székletben jelentkező vér - okozhatja gyomorvérzés de véreshurka is.
Rándulások, törések, ficamok
Rándulás :
Akkor keletkezi, ha egy külső erő kimozdítja természetes helyzetéből az ízületi fejet, de az erőhatás megszűntekor az visszatér az ízületi árokba. Erek, inak idegek sérülnek. Kék-zöld, fájdalmas. Funkciózavar is felléphet. Nyugalomba helyezés, jegelés, rögzítés.
Ficam :
Akkor keletkezik, mikor erő hatására kimozdul az ízületi fej a vápából de az erőhatás megszűntekor sem tér vissza. Nagyon heves fájdalom. Az ízületnek rendellenes formája van, jellemző a rugalmas rögzítattség. Rögzítés, de visszatenni tilos !!!
Törés :
Nagy erőbehatás a csontszövet folytonosságát megszakítja és törést okoz.
zöldgally törés - csecsemőknél és gyermekeknél annyira erős a csonthártya, hogy a csont eltörik de a csonthártya ép marad
zárt törés - a csontot körülvevő lágyrészek és a bőr ép marad
nyílt törés - a törés felett seb keletkezik, a csontvégek láthatóvá vállnak
Tünetei : fájdalom, duzzanat, alakváltozás, rendellenes mozgathatóság, működésképtelenség
Ellátása : rögzítés, nyugalomba helyezés, pszichés fájdalomcsillapítás, szakorvosi ellátás
Jellegzetes törések :
Koponyaalapi törés :
elülső árok törése - szem körüli vérömleny, orrból csorgó vér és liquor keveréke
középső árok törése - fül mögötti vérömleny és a fülből szivárgó véres- vizes folyadék
hátulsó árok törése - vérömleny a tarkón és véres- vizes folyadék csurog a garatfalon
eszméletlen - stabil oldalfekvés, sebellátás
eszméleténél van - sebellátás, hanyatt fektetjük vagy arra az oldalra ahonnan a vér folyik a füléből, vállát megemeljük
Gerinctörés : Ha tálcafogással végigsimítjuk a beteg gerincét duzzanatot ill. szintbeli eltérést észlelünk. A baleset mechanizmusából is következtethetünk gerinctörésre. A talált helyzetben hagyjuk, nem szállítjuk!!! Mentők - vákummatrac - azonnal kórház! Ha mégis mozdítani kell, akkor három elsősegélynyújtó tálcafogással egyszerre emelheti.
Medencecsonttörés : Tünete a symphysis bemélyedése. A beteget a talált helyzetben hagyjuk, medence két oldalát megtámasztjuk.
Bordatörés : Lehet egy vagy több borda törött ill. ablakos bordatörés. Erős fájdalom mely légvételnél, köhögésnél, tüsszentésnél már szinte elviselhetetlen. A kis lihegő légvételek miatt tetániás görcs is kialakulhat (sav-bázis egyensúly felborul). A beteget féligülő helyzetbe hozzuk.
Combcsonttörés : A beteget kényelmes helyzetbe helyezzük, megtámasztjuk, azonnal kórházba juttatjuk.
Vérzéscsillapítás
Vérzéscsillapításra a vénás és az artériás vérzésnél van szükség.
A vénás vérzésnél a végtagot megemeljük és nyomókötést alkalmazunk. Az artériás vérzésnél az artériát kézzel az alatta lévő csonthoz nyomjuk és ezzel a vérzés megállítható vagy nagymértékben csökkenthető.
Artériás nyomópontok :
halántéki ütőér (a. temporalis superficialis) - külső hallónyílás előtt fölött
állcsonti ütőér (a. maxillaris externa) - az angulus mandibulae előtt két centiméterrel
közös nyaki ütőér (a. carotis communis) - gégeporc magasságában a gerincoszlophoz kell nyomni (végszükségben a sebbe belenyúlva ujjal összeszorítható)
kulcscsont alatti verőér (a. subclavia) - felülről hüvelykujjal az első bordához nyomjuk
felkari verőér (a. brachialis) - felkarcsont belső felszínéhez nyomjuk
combütőér (a. femoralis) - a lágyékhajlat alatt a combcsonthoz nyomjuk
Az eszméletlen beteg ellátása
Eszméletlenség
Eszméleten az agy folyamatos aktív működése által fenntartott éber állapotot értjük. Az eszmélet fiziológiás és mérsékelt fokú felfüggesztése az alvás. Erősebb inger a természetes alvást azonnal megszünteti, a betegség miatt bekövetkező eszméletlenség állapotából azonban a beteg nem vagy alig ébreszthető.
Vizsgálata : a legbiztosabb reflex a pillareflex !
légzés és keringés vizsgálata
száj- garat üreg megtekintése, vér, véralvadék, nyák, hányadék, ételmaradék ill. idegen test eltávolítása
mozgatható műfogsor eltávolítása
külsérelmi nyomok vizsgálata (koponyasérülés, gerincsérülés)
stabil oldalfekvő helyzet biztosítása
megfigyelés
Az égés típusai, ellátása
Az égést okozhatja a testfelülettel érintkező forró gőz, víz vagy egyéb magas hőfokú folyékony anyag, láng, izzó fém.
Az égés fokozatai :
Első fokú - bőrpír jellemzi, az égett bőrfelület fájdalmas
Másodfokú - égési hólyagok (bulla) alakulnak ki
Harmadfokú - a bőr felső rétege teljesen elpusztul, égési seb keletkezik
A kilences szabály :
fej 9%
mellkas és hasfal elől 29%
hát hátul 29%
két felső végtag 29%
két alsó végtag 229%
gáttájék 1%
119% + 1% = 100%
Következményei :
Az erek fala károsodik, plazma áramlik a szövetek közé - vértérfogat csökken - shock!!!
Égett felület fertőzése !!!
Elsősegély :
Az égést követő húsz percen belül az égett testrész hűtése hideg folyóvízzel, 10-15 percig !
Steril fedőkötés. 3-5 %-ot meghaladó égésnél kórházi ápolás szükséges.
Gerinctörött sérült vizsgálata, ellátása
Gerinctörés : Ha tálcafogással végigsimítjuk a beteg gerincét duzzanatot ill. szintbeli eltérést észlelünk. A baleset mechanizmusából is következtethetünk gerinctörésre. A talált helyzetben hagyjuk, nem szállítjuk!!! Mentők - vákummatrac - azonnal kórház! Ha mégis mozdítani kell, akkor három elsősegélynyújtó tálcafogással egyszerre emelheti.
Klinikai halál fogalma, a reanimáció menete
A klinikai halál a halál folyamatának első szakasza, melynek tünete az alapvető életműködések hiánya. Kezdete az életműködések megszűnésének időpontjával egybe esik és legfeljebb öt percig tart. Öt perc alatt az agykéreg sejtjei visszafordíthatatlanul károsodnak, s a klinikai halál folyamata a biológiai halálba torkollik.
Úraélesztés - Reanimáció - Reszusztitáció
Kemény alapra fektetjük!!!
Egy elsősegélynyújtó esetén :
négy befúvással feltöltjük a beteg tüdejét oxigénnel
15 kompresszió
2 befúvás
15 kompresszió
Két elsősegélynyújtó esetén :
négy befúvás
5 kompresszió
1 befúvás
5 kompresszió
Befúvás : a beteg bal oldalán állva egyik kezünkkel a homlokát másikkal pedig az állcsúcsát fogjuk, száját zárjuk és hátrahajtjuk a fejét, hogy a légutakat szabaddá tegyük. Szájból orrba lélegeztetünk.
Kompresszió : tenyerünket a beteg mellkasára helyezzük (szegycsont fölé), majd másik tenyerünket erre merőlegesen fektetjük és nyújtott könyökkel, felsőtestünk súlyának kihasználásával gyors nyomásokat fejtünk ki a mellkasra.
A reanimáció hatásos ha emelkedik a beteg mellkasa, eredményes ha a nyálkahártya színe megváltozik és sikeres ha visszatér a spontán légzés és szívműködés.
Hibák :
rosszul ítéljük meg és van légzése, nem töltjük fel oxigénnel a tüdejét, gyomrába levegő jut
nem fektetjük kemény alapra - hintázik
bordatörés, szegycsonttörés, szívsérülés
Nyomókötés felhelyezése az alsó végtagra
Nyomókötés :
seb környékét ellátjuk
steril gézlappal fedjük
keményre gyúrt vattagombócot vagy kettéhajtott pólyatekercset helyezünk nyomópárnának
a nyomópárnát szoros pólyamenetekkel a sebre rögzítjük
a vérző végtagot felpolcoljuk
A shock fogalma, teendők shockos beteg esetén
A shock perifériás keringési elégtelenség, mely önmagától nem rendeződik. Az erek térfogata és a benne keringő vér térfogata között aránytalanság alakul ki. Beavatkozás nélkül circulus vitiosus alakul ki, mely végül halálba torkollik.
Okozhatja :
vérzés, égés, szívinfarktus - keringő vérmennyiség csökken
tüdőembolia - kisvérköri keringési akadály
értágulat - anafilaxiás shock
A beteg szürkés, sápadt, verejtékes, hideg tapintatú. Vérnyomás alacsony, pulzus szapora, könnyen elnyomható.
Elsősegély :
sebek fedése
vérzéscsillapítás
égett terület hűtése
nyugalomba helyezés
megfelelő fektetési mód - hanyatt fekvő helyzet, lábak felpolcolva
A sérültek osztályozása a baleseti helyszínen
Az elsősegélynyújtó első feladata tájékozódnia helyszínen a sérültek számáról és állapotukról.
könnyű sérült (zúzódás, rándulás, sebek, kisebb törések)
súlyos sérült (gerinctörött, kisebb art. és vénás vérzés, medencetörött, nyílttörés, combcsonttörés)
életveszélyes sérült (eszméletlen beteg, nagyfokú art. és vénás vérzés, sokkos állapot, égés, klinikai halott)
halottak
Sorolja fel az artériás nyomópontokat
Artériás nyomópontok :
halántéki ütőér (a. temporalis superficialis) - külső hallónyílás előtt fölött
állcsonti ütőér (a. maxillaris externa) - az angulus mandibulae előtt két centiméterrel
közös nyaki ütőér (a. carotis communis) - gégeporc magasságában a gerincoszlophoz kell nyomni (végszükségben a sebbe belenyúlva ujjal összeszorítható)
kulcscsont alatti verőér (a. subclavia) - felülről hüvelykujjal az első bordához nyomjuk
felkari verőér (a. brachialis) - felkarcsont belső felszínéhez nyomjuk
combütőér (a. femoralis) - a lágyékhajlat alatt a combcsonthoz nyomjuk
Az életjelenségek vizsgálata
Légzés :
A kitáguló és visszasüllyedő mellkas mozgása jól látható, amikor a beteg lemeztelenített mellkasát oldalról annak szintjében figyeljük. Nem lélegzik a beteg ill. légzése a szervezet oxigén ellátását nem biztosítja, ha fél perc alatt nem észlelhető légzőmozgás. Normális 14-16/perc
Keringés :
Szívösszehúzódáskor a szív kamrái kb.70 ml vért nyomnak az aortába, ill. a tüdőverőérbe. A kamrák kitágulásakor az ütőerek rugalmas fala összehúzódva továbbítja a vért, ez a lüktető, pulzáló mozgás jól tapintható az artériákon. Art. carotis communis.
Másodlagos tünetek :
bőrszín lehet sápadt (kivérzés) ill. szederjes (sokk)
pupillák lehetnek tágak (keringés leállása után 60.90 másodperc múlva), szűkek (morfinmérgezés)
Gázmérgezések, növényvédő szerek okozta mérgezések
Gázmérgezések
Szénmonoxid
200 -300-szo jobban kötődik a hemoglobinhoz
a kipufogógáz sok szénmonoxidot tartalmaz
kínzó, szaggató jellegű fejfájás, hányinger, hányás, látásromlás, cseresznye piros ajak és arcszín, izomgyengeség jellemzi
ellátás : friss levegőre visszük, életfunkciókat megvizsgáljuk
eszméletlen beteget stabil oldalfekvés, előfordulhat epilepsziát utánzó rángógörcs
klinikai halottat újraélesztünk (biológiai halálnál piros hullafoltok jelennek meg)
Széndioxid
leggyakrabban borospincékben fordul elő
ellátása ugyanaz mint a szénmonoxidnál
a széndioxid 4-5 %-ban ingerli, 10%-nál nagyobb mennyiségben bénítja a légzőközpontot.
Növényvédőszerek okozta mérgezések
Magyarországon kb. 300 féle növényvédőszer van forgalomban. Mérgezéseket legtöbbször az akrilfoszfátok okoznak, melyek a koleszterináz enzimet bénítják, amikoris felszaporodik az acetilkolin és ez pedig paraszimpatikus tüneteket okoz. A méreg a szervezetbe bejuthat nyálkahártyáról, bőrről, belélegezve és enterális úton.
gombostűnyi pupillák
alacsony vérnyomás, lassú szívműködés
fokozott nyálfolyás, hányás, hasmenés
verejtékezés, remegés, izomgyengeség
eszméletzavar, eszméletlenség
Elsősegély :
magunkat óvjuk - gumikesztyű
hánytatás (ha eszméleténél van)
ha szemébe fröccsent ki kell mosni szódabikarbónás oldattal
szennyezett ruhát eltávolítjuk
szappanos vízzel lemossuk
Artériás- vénás vérzés
Artériás (visszeres vérzés) :
Az ér nagyságától függően a vér bőven folyik a sebből, színe sötét vörös. Végtag megemelése, szorító ruhadarabokat meglazítjuk, nyomókötés helyezünk a sebre (st.gézlap - körkörös kötés - nyomópárna - körkörös kötés)
Vénás (ütőeres vérzés) :
A sebből ütemesen, a szívösszehúzódásoknak megfelelően spriccel ki a vér, melynek színe élénkpiros. Ellátásánál fontos az azonnali vérzéscsillapítás az artériás nyomópontok segítségével, majd nyomókötés helyezünk fel. A nyomókötést lebontani tilos, ha átvérzik újra áttekerjük!!!
Elsősegélynyújtás heveny rosszullétek esetén
Ájulás
heveny perifériás keringési elégtelenség
átmenetileg, hirtelen csökken a vérnyomás és az agy vérellátása zavart szenved
oka lehet kellemetlen látvány, tartós állás, rossz szag, izgalom
foltokat vél látni a beteg,melegérzete van, majd összeesik
önmagától rendeződő folyamat
beteget lefektetjük, lábát felemeljük (Trendelenburg helyzet)
Epilepszia
a központi idegrendszer körülírt területén, fejlődési rendellenesség miatt kialakuló elváltozás amely időszakosan jelentkező tónusos görcsökben, rohamokban nyilvánul meg
a kis roham alkalmával csak rövid ideig tartó eszméletlenség alakul ki
a nagy roham során a beteg eszméletét veszti, elvágódik majd a teljes vázizomzatban fél percig tartó merevgörcsöt átmenet nélkül rángógörcs váltja fel.
a tüdőkből kipréselt levegő sikoly szerű hangot okoz
beteg arca szederjes
vizeletét, székletét maga alá üríti
Elsősegély : biztonságos helyre vinni, lefogni nem szabad !! Nyelvét óvni a sérülésektől.
A koponyaalapi törés tünetei, ellátása
Koponyaalapi törés :
középső árok törése - fül mögötti vérömleny és a fülből szivárgó véres- vizes folyadék
hátulsó árok törése - vérömleny a tarkón és véres- vizes folyadék csurog a garatfalon
eszméletlen - stabil oldalfekvés, sebellátás
eszméleténél van - sebellátás, hanyatt fektetjük vagy arra az oldalra ahonnan a vér folyik a füléből, vállát megemeljük
VIZSGASZABÁLYZAT
Érvényességi terület
Ez a vizsgaszabályzat a 31/1992. (XII. 19) NM rendeletben maghatározott közúti járművezető jelöltek elsősegélynyújtás vizsgáztatására vonatkozik.
Vizsgabizottság
A vizsgabizottság két főből áll.
A vizsgabizottság tagjait a Magyar Vöröskereszt illetékes megyei/fővárosi szervezete kéri fel.
A vizsgabizottság illetékes:
jelen vizsgaszabályzat és a Magyar Vöröskereszt Minőségirányítási Rendszer vonatkozó szabályainak betartására,
a vizsgára bocsátás feltételeinek ellenőrzésére,
a vizsga eredményének megállapítására,
csalási cselekmények ügyében döntésre,
igazolás kiadására.
A vizsga tárgya és segédeszközök
A vizsga során megállapításra kerül, hogy a vizsgázó tudását alkalmazni tudja-e.
A vizsga tartalma, menete, követelményei a http://www.voroskereszt.hu/ honlapon, a Megyei Vizsgaszervezési Központokban és a vizsgahelyeken hozzáférhető.
A vizsga elsősorban gyakorlatban zajlik, melyet az ismeretek szóbeli számonkérése is kiegészít.
A vizsgabizottság által biztosított segédeszközökön kívül egyéb segédeszköz használata nem megengedett.
Vizsgára bocsátás és jelentkezés
Vizsgára bocsátható, aki:
előzetesen (személyesen vagy telefonon) az adott vizsgára jelentkezett, és
a vizsga helyszínén és időpontjában, a vizsgabizottságnak leadja a vizsgadíj befizetést igazoló dokumentumot, és
arcképes igazolvánnyal igazolja személyazonosságát, és
a várakozási helyiségben kitöltött Jelentkezési és nyilvántartó lapot kitöltve átadja.
Vizsga időpontja és helye
A vizsgákra általában munkanapokon, délelőtti és délutáni időpontokban, a Magyar Vöröskereszt regisztrált vizsgahelyein kerül sor.
Visszalépés, megbetegedés, hiányzás
Ha a vizsgázó a jelentkezés lezárásáig jelzi esetleges akadályoztatását, akkor jelentkezése másik egyeztetett vizsgára kerül átvezetésre.
Ha a vizsgázó nem jelenik meg (azon a vizsgán melyre jelentkezett), akkor újabb vizsgára csak a vizsgadíj ismételt befizetését követően jelentkezhet.
A vizsgázó mentesül a vizsgadíj ismételt befizetése alól, ha
10 munkanapon belül hatósági/orvosi igazolással igazolja távolmaradásának okát,
akadályoztatását bejelenti/bejelenteti és azt a bejelentéstől számított 8 munkanapon belül, vagy igazoltan tartós akadályoztatása megszűnését követően 8 munkanapon belül hatósági/orvosi igazolással igazolja,
legkésőbb a vizsga jegyzőkönyv lezárásáig jelzi a megyei jelentkezési elérhetőségen és kéri vizsgaidőpontjának módosítását,
rendkívüli esetben (természeti katasztrófa, egyéb rendkívüli ok) méltányosságból.
Csalás, szabálytalanságok
Ha a vizsgázó, a vizsga során:
meg nem engedett segédeszközt használ,
magatartásával a vizsga rendjét megzavarja, szabályos lebonyolítását akadályozza,
az elsősegélynyújtás vizsgáztatót illetve vizsgaadminisztrátort előny adásával, ígéretével vagy fenyegetéssel befolyásolni törekszik,
megtévesztésére tesz kísérletet,
figyelmeztetést követően a vizsgából kizárható.
Arról, hogy figyelmeztetés után folytathatja-e a vizsgáját, vagy azonnal kizárásra kerül, a vizsgabizottság dönt.
Kizárás esetén “nem felelt meg” minősítést kell kapnia. A kizárás ténye és körülményei írásban rögzítésre kerül.
A vizsgateljesítmény értékelése
Megfelelt minősítést kap az a vizsgázó, aki a elméleti illetve gyakorlati feladatokat helyesen oldotta meg, és bukást jelentő hibát nem követett el.
Nem felelt meg minősítést kap az a vizsgázó, aki feladat megoldások (gyakorlati vagy elméleti) során olyan megoldást közöl vagy cselekszik, illetve az, amit elmulaszt (közölni vagy megtenni) a beteg állapotát rontotta és/vagy bukást jelentő hibát követett el.
A KÖZÚTI ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS TÉTELSORA (2000-es verzió)
(kérdések és válaszok)
A vizsgán minden vizsgázónak kötelező bemutatnia:
Eszméletlen sérült ellátását;
Az életjelenségek vizsgálatát;
Lélegeztetést.
A balesetet látva megállunk, és biztosítjuk a helyszínt. Tájékozódunk a sérültek számáról és állapotáról. A balesetet szenvedett járműhöz lépünk és szólunk a sérülthöz. Amennyiben nem reagál, ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja, eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)
Ütőeres vérzés
Ellátása: A sérültet lefektetjük, a sérült lábat megemeljük (alátámasztjuk), elnyomjuk a nyomáspontot (lágyékhajlatnál, a combcsont fejénél), ezzel a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.
Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel.
A megégett testfelszínt legalább 15 percig hűtjük, ügyelve arra, hogy a hűtővíz ne kerüljön az ép szembe. A sérülttel alkoholmentes folyadékot kell itatni. A hűtést követően laza steril fedőkötést alkalmazunk. (szemsérülés esetén természetesen mindkét szemet fedni kell!) Amennyiben a testfelszín másod, vagy harmadfokon égés meghaladja az 5 %-ot, a sérülés szakorvosi ellátást igényel.
Megszólítjuk. Amennyiben nem válaszol, ráfújunk szemhéjára.
Ha megrebben, tehát eszméleténél van, meleg sós vízzel, vagy szappanos vízzel hánytatjuk. (a sérült ujjaival ingerelve garatját). A beteg további ellátásáról orvosnak kell döntenie.
Ha nem rebben meg a szemhéja, tehát eszméletlen, általános ellátás.(légúttisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat)
Amennyiben életfunkciói kielégítők: légútbiztosítás, törések, sérülések keresése. Ha nincsenek kizáró okok, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe. Ha kizáró okokat találunk, a fej hátraszegésével biztosítjuk a légutakat.
Amennyiben nem tapasztalunk légző mozgást, lélegeztetjük a sérültet.
Kipufogógáz mérgezés:
Megszólítjuk a sérültet. Amennyiben nem válaszol, a zárt térből kivisszük Rautek-féle műfogással. (csak a szükséges ideig tartózkodjunk a garázsban. Ha van rá mód ablakokat, ajtókat nyissuk ki. A szabad levegőn fújjunk a lefektetett sérült szemhéjára!
Ha megrebben, eszméleténél van. A nyakánál lévő esetleg szorító ruházatot meglazítjuk, felszólítjuk, hogy lélegzetvétele mély és erőteljes legyen. (nem szapora)
Ha szemhéja nem rebben meg, tehát eszméletlen, akkor általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés és légzés vizsgálata.
Amennyiben életfunkciói kielégítők: légúttisztítás, törések, sérülések keresése. Ha kizáró okok nincsenek, stabil oldalfekvő helyzetbe helyezzük. Ha kizáró okot észlelünk, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat.
Amennyiben légző mozgást nem tapasztalunk, légúttisztítás után lélegeztessük a sérültet.
Ha eszméleténél van vizet, vagy tejet itatunk vele. Felszólítjuk, hogy öblögesse ki száj-, garatüregét. Nyugalomba helyezzük és így várjuk a mentők megérkezését. Hánytatni szigorúan tilos!
Ha eszméletlen, általános vizsgálatok. (légúttisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat stb,)
Megpróbáljuk eltávolítani a száj és garatüregből az elzáródást okozó tárgyat. Ha ez nem sikerül, bokájánál fogva emeljük meg a gyermeket, másik kezünkkel ütögessünk lapockái közé.
Törés:
Biztosítjuk a sérült testrész mozdulatlanságát. A sérültet nyugalomba helyezzük. A sérült végtagot kendővel rögzítjük, a kézéről gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk.
Biztosítjuk a sérült testrész mozdulatlanságát. (pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk) A szorító lábbelit óvatosan eltávolítjuk.
Koponyaalapi törés, agyrázkódás:
A sérültet hátára fektetjük, fejét enyhén megemeljük, alátámasztjuk. A vérző fülre steril lapot helyezünk. Tamponálni tilos! Csak mentő szállíthatja.
Eszméletén lévő gerincsérült (fájdalomra panaszkodik)
Talált helyzetben rögzítjük. (pokrócokkal, kabátokkal körbetámasztjuk) Mozgatása, szállítása szigorúan tilos! Nyugtatjuk a sérültet. Csak mentő szállíthatja!
A sérült szemre steril kötést helyezünk (steril lap, vattapogácsa majd ismét steril lap, és ezt rögzítjük ragtapasz csíkkal) Ezt a kötést, az ép szemre is felhelyezzük! A fémszilánkot kiszedni tilos.
Bő vízzel ki kell mosni a sósavat, ügyelve arra, hogy az ép szembe ne kerüljön mosófolyadék. Ezt követően száraz steril fedőkötést helyezünk mindkét szemre. (steril lap, vattapogácsa majd ismét steril lap, és ezt rögzítjük ragtapasz csíkkal)
Próbáljuk meg eltávolítani a száj-, garatüregből az elzáródást okozó anyagot. Amennyiben ez nem lehetséges, szólítsuk fel a sérültet, hogy hajoljon előre, majd lapockái közé mérjünk 4-5 erőteljes csapást. Eredménytelenség esetén a Heimlich-féle műfogást kell alkalmazni. Ennek kivitelezése: A fuldokló mögé állunk, két hóna alatt átnyúlva átkaroljuk, majd egyik kezünket ökölbe szorítva a gyomorgödörre helyezzük, másik kezünkkel pedig átfogjuk az öklünket, és hirtelen a rekeszizmok irányába húzzuk. Ezzel a mozdulattal nagynyomású levegőt préselünk ki a tüdőből, ami kilökheti az idegen anyagot. Fekvő sérültnél, a következőképp járjunk el: A sérült hanyatt fekszik, letérdelünk mellé, kezünket lapos keresztezett tenyérrel a hasfalra helyezzük. (a szegycsont és a köldök közötti tájékra) Nyomásszerű lökést gyakorolunk a rekeszizmok irányába. Amennyiben a sérült eszméletlen: a száj-, garatüreget kitisztítjuk, szívműködést, légzést vizsgáljuk. Ha van légzése, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe, vagy a fejét szegjük hátra. (kizáró ok esetén) Ha nincs légzése, lélegeztetjük.
Ütőeres vérzés:
A sérültet fektessük, vagy ültessük le! A sérült kezet megemeljük. (a szív síkjánál magasabbra). Elnyomjuk a nyomáspontot (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban), így a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.
Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Sokkos tüneteket észlelve, alkalmazzunk "sokkfektetést".
Ha eszméleténél van vizet, vagy tejet itatunk vele. Felszólítjuk, hogy öblögesse ki száj-, garatüregét. Nyugalomba helyezzük és így várjuk a mentők megérkezését. Hánytatni szigorúan tilos!
Ha eszméletlen, általános vizsgálatok. (légúttisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat stb.,)
A sérült 10 percig fogja be az orrát, fejét enyhén előre hajtva. Amennyiben nem áll el a vérzés, ismételje meg. (az orrnyeregre, tarkóra vizes borogatást helyezhetünk) Eredménytelenség esetén, helyezzünk parittyakötést az orra. (kísérjük szakorvoshoz)
A sérült szemre steril kötést helyezünk (steril lap, vattapogácsa majd ismét steril lap, és ezt rögzítjük ragtapasz csíkkal) Ezt a kötést, az ép szemre is felhelyezzük! A szilánkot eltávolítani tilos.
Ficam:
Biztosítjuk a sérült végtag mozdulatlanságát Dessault-kötéssel, vagy kettő háromszögletű kendővel. (a sérült kézről a gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk)
Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését (vízzel) ami legalább 15 percig tartson. Ezt követően helyezzünk laza, száraz steril kötést. A sérülttel itassunk apró kortyokban alkoholmentes italt. Mivel a testfelszín több mint 5%-a égett meg, szakellátást igényel. A sérülésre, sem tejfölt, sem étolajat ne tegyünk!
Nyaki artériás vérzés:
Félbehajtott géztekercset nyomunk a sebbe , megpróbáljuk elnyomni a sérült eret és nyomás alatt tartjuk a mentők megérkezéséig. Nyomókötés alkalmazása tilos.
Kitisztítjuk a száj-, garatüreget, majd megkezdjük a befúvásos lélegeztetést, és addig végezzük, míg vissza nem tér a légzése, vagy megérkezik a szaksegítség és átveszi az ellátását. Az eszméletlen gyógyszermérgezettet hánytatni szigorúan tilos.
Eszméletlen motoros sérült:
Általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés, légzés vizsgálata. Az átjárható légút megteremtése érdekében, a motoros fejéről eltávolítjuk a sisakot. (két ember szükséges)
Ráfújunk szemhéjára.
Ha megrebben, tehát eszméleténél van, a helyszínen rögzítjük a sérült végtagot. (pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk)
Ha nem rebben meg a szemhéja, tehát eszméletlen, általános ellátás, légúttisztítás, szívműködés, légzés vizsgálata. Amennyiben kielégítők az életfunkciók: légút biztosítása, törések, sérülések keresése. A baleset mechanizmusa illetve a látható deformálódás miatt valószínűsíthető a combcsont törése, ezért az átjárható légutat a fej hátraszegésével biztosítjuk. (gyakran ellenőrizzük a száj-, garatüreget, amennyiben szükséges, tisztítjuk.)
Ha nem tapasztalunk légző mozgást, lélegeztetjük a sérültet.
Epilepszia:
A gépjárművel félreállunk. A roham közben óvjuk a sérülésektől a beteget, de a végtagokat ne fogjuk le. A roham magától megszűnik, de megismétlődhet. Ha a roham elmúltával a beteg eszméletlen és kizáró okokat nem találunk, Rautek-féle eltávolíthatjuk a járműből. Az eszméletlen, de kielégítően légző betegnél, légútfelszabadítás után légútbiztosítást alkalmazunk. A beteg mellet maradva várjuk meg az orvos megérkezését.
Általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés, légzés vizsgálata stb. Ha nem tudjuk biztosítani az átjárható légutat, (pl. eszméletlen és erősen vérzik, hány vagy nem lélegzik) eltávolítjuk a bukósisakot, (Ilyenkor mindenképpen két elsősegélynyújtóra van szükség.) és így biztosítjuk az átjárható légutat.
Ütőeres vérzés+sokk
A sérültet fektessük, vagy ültessük le! A sérült kezet megemeljük. (a szív síkjánál magasabbra). Elnyomjuk a nyomáspontot (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban), így a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.
Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Mivel sokkos tüneteket észlelünk, alkalmazzunk "sokkfektetést".
Az utat zárjuk le mindkét irányból, a gépkocsi motorját állítsuk le. A sérültet igyekezzünk eltávolítani a veszélyzónából, (csak a feltétlenül szükséges ideig tartózkodjunk a veszélyzónán belül) kezünket óvjuk gumikesztyűvel. Szóljunk a sérülthöz. Amennyiben nem válaszol, fújjunk a szemhéjára. Ha nem rebben meg, vizsgáljuk a szívműködést, légzést. Amennyiben kielégítők az életfunkciói tisztítsuk meg a légutat, vizsgáljuk meg a sérültet, törést, sérülést keresve. Ha nincs kizáró ok, fektessük stabil oldalfekvő helyzetbe. Ha kizáró okot észlelünk, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutat. Az ismeretlen vegyi anyaggal szennyezett sérültet, lélegeztetni tilos! A balest helyszínén tilos: Nyílt lángot használni. A kiszóródott anyagba belelépni ,belehajtani. A jármű gyújtását, fényeit bekapcsolni. A sérültet a veszélyzónán belül ellátni.
A mentők értesítésénél, az általános szabályokon túl, közölni kell: A borostyánsárga táblán látható számsort, a vegyi szennyeződésre utaló gyanút, a szennyeződés kiterjedését, módját. (tartályszivárgás) A veszélyzónából eltávolított sérültek feltalálási helyét.
Feltételezve, hogy a combsérült eszméleténél van, az ingerekre nem reagáló sérülttel kezdjük az ellátást. (eszméletlen, ha szólításra nem válaszol, szemhéjára fújva az nem rebben meg) Légúttisztítás, szívműködés-, légzésvizsgálat. Amennyiben kielégítők az életfunkciók, légútbiztosítás, törések sérülések keresése. Ha nincs kizáró ok, stabil oldalfekvésbe helyezzük. Kizáró ok esetén, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légtat. Amennyiben légző mozgást nem tapasztalunk, lélegeztessük. Ezután az eszméletnél lévő combsérülthöz megyünk. Mozdulatlanságát biztosítjuk, úgy hogy pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk a sérült végtagot. A sérültet mozgatni tilos! Ha mindkét sérült eszméletem, akkor is az alkoholszagúval kezdjük az ellátást az előzőekben leírt módon, és miután oldalára fordítottuk, mehetünk a másik sérülthöz.
Kipufogógáz mérgezés:
Állítsuk le a motort! Megszólítjuk a sérültet. Amennyiben nem válaszol, a zárt térből kivisszük Rautek-féle műfogással. (csak a szükséges ideig tartózkodjunk a garázsban. Ha van rá mód ablakokat, ajtókat nyissuk ki. A szabad levegőn fújjunk a lefektetett sérült szemhéjára!
Ha megrebben eszméleténél van. A nyakánál lévő esetleg szorító ruházatot meglazítjuk, felszólítjuk, hogy lélegzetvétele mély és erőteljes legyen. (nem szapora)
Ha szemhéja nem rebben meg, tehát eszméletlen, akkor általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés és légzés vizsgálata.
Amennyiben életfunkciói kielégítők: légúttisztítás, törések, sérülések keresése. Ha kizáró okok nincsenek, stabil oldalfekvő helyzetbe helyezzük. Ha kizáró okot észlelünk, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat.
Amennyiben légző mozgást nem tapasztalunk, légúttisztítás után lélegeztessük a sérültet.
A baleset mechanizmusából következtetve, valószínűleg gerincsérülés történt. Mivel további veszély fenyeget, (ingatag állványzat) "tálcafogással" legalább három emberrel végrehajtva, biztonságos helyre kell vinni a sérültet. Ha eszméletlen, szívműködését, légzését vizsgáljuk. A mennyiben életfunkciói kielégítők, légúttisztítás. Ha nem a nyakcsigolyája sérült, a fej hátraszegésével biztosítjuk a szabad légutakat. Gyakran ellenőrizzük a száj-, és garatüreget és szükség esetén tisztítjuk.
Nyílt törés:
A lehető legkisebb mozgatással a sebet sterilen fedjük, majd a mozdulatlanságát biztosítjuk. (háromszögletű kendővel rögzítjük)
Másodfokú égés:
Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését vízzel, ami legalább 15-20 percig tartson, ezt követően laza, száraz steril kötést helyezünk a felületre. A sérültet apró kortyokban alkoholmentes folyadékkal itatjuk. Mivel az égett testfelület meghaladja az 5%-ot, szakellátást igényel.
Valószínűsíthető lábszártörés (baleset mechanizmusa, sérült panaszai)
Talált helyzetben rögzítjük a sérült testrészt (pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk). Szorító lábbelit, és szorító ruházatot eltávolítjuk. Szállítását mentők végezzék.
Valószínűsíthető a törés:
Leültetjük. A sérültvégtagról a gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk, mozdulatlanságát Dessault-kötéssel, vagy két háromszögletű kendővel biztosítjuk. A sérült állapotától függően szakrendelésre kísérjük, vagy mentőt hívunk.
Ficam, rándulás:
Leültetjük. A sérültvégtagról a gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk, mozdulatlanságát Dessault-kötéssel, vagy két háromszögletű kendővel biztosítjuk. A sérült állapotától függően szakrendelésre kísérjük, agymentőt hívunk.
A vérző végtagot a szívnél magasabbra emeljük, ezzel csökkentjük a vérzés intenzitását. Szorító ruhadarabokat eltávolítjuk, vagy meglazítjuk. Vénás nyomókötést helyezünk fel, melynek menete a következő: a sebre steril gézlapot helyezünk, a gézlapra pólyatekercset, vagy keményre gyúrt gézgombócot nyomunk, körkörös és nyolcas kötéssel feszesen rögzítjük. Nyugtatjuk a sérültet, lehetőség szerint nem hagyjuk magára. A gépkocsiból nem emeljük ki, kivéve, ha veszély fenyeget. (pl. ég az autó, csöpög az üzemanyag) Műszaki mentést kérünk.
Szívinfarktus gyanú:
A betegnek minden tevékenységet fel kell függesztenie, a gépkocsival félre kell állni. A beteget helyezzük olyan testhelyzetbe, ahol fájdalmai enyhébbek. (pl. megdöntjük a háttámlát.) Próbáljuk nyugtatni. Ha van nála olyan gyógyszer, amit már szedett hasonló esetben, azt beveheti. Csak mentő szállíthatja!
Megszólítjuk. Amennyiben, nem válaszol ráfújunk a szemhéjára. Ha megrebben -eszméletnél van- kikérdezzük. (gyaníthatóan gyógyszermérgezett) Ha nem rebben meg, -eszméletlen- általános ellátás: légút tisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők, légútbiztosítás, esetleges törések, sérülések keresése. Ha kizáró okok nincsenek, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe. Kizáró okok esetén, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat. Légző mozgás hiányában, lélegeztessük a sérültet.
Gondolni kell gázmérgezésre is. Ha a gyanúnk beigazolódik, a zárt teret a lehető leggyorsabban elhagyjuk. Rautek-fogással kivisszük a sérültet, és a vizsgálatokat csak a szabad levegőn kezdjük el.
Visszeres vérzés:
Az eszméletnél lévő sérült fejére vénás nyomókötést helyezünk. Ne hagyjuk magára a sérültet, hanem nyugtassuk a mentők megérkezéséig. Eszméletlenség esetén: 1. Légútbiztosítás. 2. Vérzéscsillapítás.
Megszólítjuk. Amennyiben, nem válaszol ráfújunk a szemhéjára. Ha megrebben -eszméletnél van- kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rebben meg, -eszméletlen- általános ellátás: légút tisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők, légútbiztosítás, esetleges törések, sérülések keresése. A baleset jellegéből következtetve valószínűsíthető a comb, vagy medencecsont törése, ezért az átjárható légutakat a fej hátraszegésével biztosítjuk. Gyakran kell ellenőrizni a száj-, garatüreget, és szükség esetén tisztítani. Légző mozgás hiányában, lélegeztessük a sérültet. (légúttisztítás után)
A sérülthöz szólunk, megnyugtatjuk, Valószínűsíthető a lábszár törése. A talált helyzetben rögzítjük a sérült testrészt. (pokrócokkal, kabáttal körbetámasztjuk) A szorító lábbelit, ruházatot eltávolítjuk, vagy meglazítjuk.
Rautek-féle műfogással kiemeljük a járműből, majd légúttisztítás után lélegeztetjük.
Megállítjuk a járművet, a sérültet kiszállítjuk. Próbáljuk meg eltávolítani a száj-, garatüregből az elzáródást okozó anyagot. Amennyiben ez nem lehetséges, szólítsuk fel a sérültet, hogy hajoljon előre, majd lapockái közé mérjünk 4-5 erőteljes csapást. Eredménytelenség esetén a Heimlich-féle műfogást kell alkalmazni. Ennek kivitelezése: A fuldokló mögé állunk, két hóna alatt átnyúlva átkaroljuk, majd egyik kezünket ökölbe szorítva a gyomorgödörre helyezzük, másik kezünkkel pedig átfogjuk az öklünket, és hirtelen a rekeszizmok irányába húzzuk. Ezzel a mozdulattal nagynyomású levegőt préselünk ki a tüdőből, ami kilökheti az idegen anyagot. Fekvő sérültnél, a következőképp járjunk el: A sérült hanyatt fekszik, letérdelünk mellé, kezünket lapos keresztezett tenyérrel a hasfalra helyezzük. (a szegycsont és a köldök közötti tájékra) Nyomásszerű lökést gyakorolunk a rekeszizmok irányába. Amennyiben a sérült eszméletlen: a száj-, garatüreget kitisztítjuk, szívműködést, légzést vizsgáljuk. Ha van légzése, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe, vagy a fejét szegjük hátra. (kizáró ok esetén) Ha nincs légzése, lélegeztetjük.
Ütőeres vérzés:
A sérültet fektessük, vagy ültessük le! A sérült kezet megemeljük. (a szív síkjánál magasabbra). Elnyomjuk a nyomáspontot (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban), így a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.
Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Sokkos tüneteket észlelve, alkalmazzunk "sokkfektetést".
Fektessük le a sérültet! A vérző végtagot a szívnél magasabbra emeljük, ezzel csökkentjük a vérzés intenzitását. Szorító ruhadarabokat eltávolítjuk, vagy meglazítjuk. Vénás nyomókötést helyezünk fel, melynek menete a következő: a sebre steril gézlapot helyezünk, a gézlapra pólyatekercset, vagy keményre gyúrt gézgombócot nyomunk, körkörös és nyolcas kötéssel feszesen rögzítjük. Nyugtatjuk a sérültet, lehetőség szerint nem hagyjuk magára.
Agyrázkódás:
A sérültet le kell fektetni, fejét enyhén megemeleve és alátámasztva. Nyugtatjuk, nem engedjük el a helyszínről. Csak mentő szállíthatja.
Törés, ficam + hajszáleres vérzés:
A sérült testrész mozdulatlanságát biztosítjuk, két háromszögletű kendővel, vagy Dessault-kötéssel. A sérült végtagról az órát ékszereket távolítsuk el. Ezt követően a hajszáleres vérzést lássuk el, steril fedőkötéssel.
Az eszméletnél lévő sérültet az autóban látjuk el, amennyiben nem fenyegeti külső veszély. (tűz és robbanásveszély) A balesetet szenvedett üléstámláját megdöntjük, (ahol a fájdalmai elviselhetőbbek) nyugodt, egyenletes légzésre szólítjuk fel, nyugtatjuk. Mentő szállíthatja.
Kérdés, hogy a sérült az autóból kiesve az úttesten fekszik, vagy a járműben van?
Megszólítjuk. Amennyiben, nem válaszol ráfújunk a szemhéjára. Ha megrebben -eszméletnél van- kikérdezzük sérüléseiről. (a hátán fekvő sérültet enyhén megemelt fejjel fektetjük, fülét sterilen fedjük) Ha nem rebben meg, -eszméletlen- általános ellátás: légút tisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők, légútbiztosítás, esetleges törések, sérülések keresése. Ha nincsenek kizáró okok, stabil oldalfekvő helyzetbe fektetjük) Gyakran kell ellenőrizni a száj-, garatüreget, és szükség esetén tisztítani. Légző mozgás hiányában, lélegeztessük a sérültet. (légúttisztítás után)
Ha a járműben ül, szólunk a sérülthöz. Amennyiben nem reagál, ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)
Ha a sav a testfelszínre került, a szennyezett ruhát távolítsuk el. A bőrre került vegyszert itassuk fel, amennyiben tudjuk, közömbösítsük. Savat enyhe lúggal (szappanos víz), ennek hiányában bő vízzel öblítsük le, majd helyezzünk rá száraz sterilkötést.
Ha a sav a szembe is belekerült, azt is ki kell mosni, ügyelve arra, hogy az ép szembe a vegyszeres víz ne kerüljön bele. Ezt követően helyezzünk steril kötést mindkét szemre.
Ájulás:
Ellátása: a hanyatt fekvő sérült lábait megemeljük, alátámasztjuk. Ebben a helyzetben a beteg gyorsan magához tér. Amennyiben rövid időn belül nem tér magához, úgy kell ellátni, mint az eszméletlen sérültet.
Agyrázkódás:
A sérültet le kell fektetni, fejét enyhén megemelve és alátámasztva. Nyugtatjuk, nem engedjük el a helyszínről. Csak mentő szállíthatja.
Ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)
A hölggyel kezdjük az ellátást, de közben a leültetett férfit is figyeljük. A nőt lefektetjük, megemeljük a fejét és alátámasztjuk. (koponyaalapi törés, koponyaüregi vérzés gyanúja)A vérző fülre steril lapot helyezünk, tamponálni tilos. Ezután a horzsolásos sérüléseit is ellátjuk.
Mielőtt a sérültet megvizsgáljuk, vonjuk ki az áramkörből! (biztosítékot lekapcsoljuk, vagy szigetelt tárggyal megszakítjuk az áramkört) Ezt követően az általános vizsgálatok következnek. Minden áramütött sérültet, még a tünetmenteset is, orvosnak kell látnia! Folyadékot nem kaphat!
Valószínűsíthető az ájulás
Fektessük le! A hanyatt fekvő sérült lábait megemeljük, alátámasztjuk. Ebben a helyzetben a beteg gyorsan magához tér. Amennyiben rövid időn belül nem tér magához, úgy kell ellátni, mint az eszméletlen sérültet.
Amennyiben a fiatalember segíteni tud, akkor ő az egyik, mi pedig a másik beteget látjuk el. Ha erre nem képes, akkor az ellátást az eszméletlen sérülttel kezdjük, (általános ellátás, majd stabil oldalfekvő helyzet) Ezt követően a nem lélegző sérült ellátása következik. (légúttisztítás után lélegeztetés)
A kormányra borult sérülttel kezdjük. Szólunk a sérülthöz. Amennyiben nem reagál, ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)
Ezt követően a nehézlégzéses sérült ellátása következik. Amennyiben külső veszély nem fenyegeti, az autóban hagyjuk, a támlát megdöntve.
Végül a combsérültet látjuk el. Amennyiben külső veszély nem fenyegeti, a járműben hagyjuk, a sérült végtagot körbetámasztjuk.
A zsineggel való szorítókötés felhelyezését megtiltjuk! A sérültet lefektetjük, vagy leültetjük. Sérült kezét, a szív síkjánál magasabbra emeljük, majd elnyomjuk a nyomáspontot. (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban) Ettől a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.
Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Sokkos tüneteket észlelve, alkalmazzunk "sokkfektetést".
Koponyaalapi törés, agyrázkódás
Lefektetjük a sérültet, és fejét enyhén megemelve alátámasztjuk. A fülére és orrára steril lapokat helyezünk. Tamponálni tilos! Nyugtatjuk. A mentők megérkezéséig.
A hátára fektetett sérült lábait térdhajlatnál felhúzzuk, megtámasztjuk. (ezzel ellazítjuk a hasizmokat, csökkentjük fájdalmát) Itatni tilos! Amennyiben sokkos állapotra utaló tüneteket észlelünk, (hasüregi vérzés) a lábát megemeljük és alátámasztjuk. ("sokkfektetés")
Sokkos állapot alakult ki, valószínűleg hasüregi vérzés miatt. Hátára fektetjük, és lábait megemeljük, alátámasztjuk. ("sokkfektetés") Nyugtatjuk a sérültet, ha fázik, betakarjuk. Hasi sérülése miatt itatni tilos! Csak mentő szállíthatja.
Nyílt törés:
A lehető legkisebb mozgatással a sebet sterilen fedjük, majd a mozdulatlanságát biztosítjuk. (háromszögletű kendővel rögzítjük)
Másodfokú égés:
Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését vízzel, ami legalább 15-20 percig tartson, ezt követően laza, száraz steril kötést helyezünk a felületre. A sérültet apró kortyokban alkoholmentes folyadékkal itatjuk. Mivel az égett testfelület meghaladja az 5%-ot, szakellátást igényel.
A sérültet fektessük, vagy ültessük le. A vérző végtagot a szívnél magasabbra emeljük, ezzel csökkentjük a vérzés intenzitását. Szorító ruhadarabokat eltávolítjuk, vagy meglazítjuk. Vénás nyomókötést helyezünk fel, melynek menete a következő: a sebre steril gézlapot helyezünk, a gézlapra pólyatekercset, vagy keményre gyúrt gézgombócot nyomunk, körkörös és nyolcas kötéssel feszesen rögzítjük. A nyomókötést az alkalmi elsősegélynyújtó a csuklóra helyezte, de mivel a sérülés a könyökhajlatnál található a vénás nyomókötést is oda kell helyezni. Sokkos tüneteket észlelve "sokkfektetés".
Szólunk a sérülthöz, Ha nem válaszol, a szemhéjára fújunk. Ha megrebben eszméleténél van, értesítjük a mentőket. Ha nem rebben meg, tehát eszméletlen, általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés-, légzés vizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők: légútbiztosítás. Törések, sérülések keresése. Ha nincs kizáró ok, stabil oldalfekvő helyzetbe fordítjuk. Kizáró ok esetén a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat. Amennyiben légzést nem tapasztalunk, légúttisztítás után lélegeztessük.
Általában a sérült megtalálja azt a pozíciót, ahol a fájdalmai enyhébbek. Ha erre nem képes, segítsük félig ülő helyzetbe. (a hátát megtámasztjuk) Légvétele nyugodt, egyenletes legyen. Mentő szállíthatja.
A hátára fektetjük a sérültet lábát felhúzzuk és alátámasztjuk. Itatni tilos! (szomjúságát enyhíthetjük úgy, hogy benedvesített gézzel törölgetjük ajkait) Nyugtatjuk, nem engedjük elmenni. Amennyiben sokkos tüneteket tapasztalunk "sokkfektetést" alkalmazunk. Mentő szállíthatja!
Az eszméletnél lévő sérülttel nyelessünk le egy evőkanálnyi parafinolajat. Hánytatni tilos! Értesítjük a mentőket.
Valószínűsíthető az ájulás
Fektessük le! A hanyatt fekvő sérült lábait megemeljük, alátámasztjuk. Ebben a helyzetben a beteg gyorsan magához tér. Amennyiben rövid időn belül nem tér magához, úgy kell ellátni, mint az eszméletlen sérültet.
Visszeres vérzés
Leültjük, majd vénás nyomókötést helyezünk fel. A kötözés után enyhén megemelt fejjel fektetjük.
Cukorbetegség miatti kóma:
Szemhéjára fújunk. Amennyiben nem reagál, léguttisztítás, szívműködés-légzés vizsgálata. Ha kielégítők az életfunkciói, az átjárható légutat kell biztosítani (stabil oldalfekvés, vagy fej hátraszegése) Az eszméletlen beteget itatni tilos! (megfulladhat!)
Eszméletén lévő gerincsérült (fájdalomra panaszkodik)
Talált helyzetben rögzítjük. (pokrócokkal, kabátokkal körbetámasztjuk) Mozgatása, szállítása szigorúan tilos! Nyugtatjuk a sérültet. Csak mentő szállíthatja!
Koponyaalapi törés gyanúja:
Lefektetjük a sérültet, és fejét enyhén megemelve alátámasztjuk. A fülére steril lapokat helyezünk. Tamponálni tilos! Nyugtatjuk. A mentők megérkezéséig.