Vladár Autósiskola

Elsősegélynyújtás

http://kozutielsosegely.blog.hu/ 

 

Az elsősegélynyújtás fogalma, elsősegélynyújtási kötelezettség

 

Az elsősegélynyújtás az első segítség adását jelenti. Célja, a sérült állapotromlásának megakadályozása ill., hogy ez az állapotromlás ne vezessen halálhoz.

Minden állampolgár köteles szükség esetén tőle elvárható segítséget nyújtani sérült, balesetet szenvedett vagy olyan személynek, aki életét vagy testi épségét közvetlenül veszélyeztetett helyzetbe jutott. Az elvárhatóság a helyszínen jelenlevő személy képzettségétől függ. Az egészségügyi ismeretek nélküli személytől elvárható, hogy a balesetről értesítse a mentőket. Hivatásos egészségügyi szakembertől viszont a törvény is szakszerű segélynyújtást vár el.

Az elsősegélynyújtó első feladata tájékozódnia helyszínen a sérültek számáról és állapotukról.

 

  • könnyű sérült (zúzódás, rándulás, sebek, kisebb törések)

  • súlyos sérült (gerinctörött, kisebb art. és vénás vérzés, medencetörött, nyílttörés, combcsonttörés)

  • életveszélyes sérült (eszméletlen beteg, nagyfokú art. és vénás vérzés, sokkos állapot, égés, klinikai halott)

  • halottak

Életveszély kivédését szolgáló teendők :

  • elégtelen vagy hiányzó légzés, keringés esetén - újraélesztés

  • eszméletlenség esetén - légútbiztosítás

  • nagyfokú vérzés esetén - vérzéscsillapítás

  • kivérzés és sokkos tünetekor - megfelelő fektetés

  • törés, ficam észlelésekor - rögzítés

  • erős fájdalom - nyugalomba helyezés

  • mellkassérülés vagy nehézlégzés - félülő helyzet biztosítása

 Áramütés, villámcsapás

Az áramütés következményei függenek az áram erősségétől (15mA felett izomgörcs veszélyes, mert lehetetlenné teszi az áramforrás elengedését, 75-100 mA kamrafibrillációt okoz), feszültségétől (60V felett veszélyes), jellegétől (egyen- vagy váltóáram), az áram szervezeten belüli haladásának irányától (egyoldalon vagy keresztbe, a szíven keresztül), áramhatás időtartamától és kismértékben a bőr ellenállásától (vizes bőr jobban vezeti).

Elsősegélynyújtás :

  • áramkör megszüntetése - főkapcsolót kikapcsoljuk

  • a sérültet egy nem vezető tárggyal (bot, seprűnyél) elhúzzuk az áramforrás közeléből

  • megvizsgáljuk az életjelenségeket

  • eszméletlen - stabil oldalfekvés, klinikai halott - újraélesztés (ököllel a beteg mellkasára ütünk - defibrilláljuk)

  • kórházi megfigyelés !!!

A közvetlen villámcsapás rendszerint az élettel összeegyeztethetetlen sérülést okoz (csonttörés, végtagleszakítás, testrészek égése, elszenesedése). A villámcsapás körüli nagy légmozgás lökőhulláma is sérüléshez vezethet. Az elsősegélynyújtás a keletkezett ártalmak szabják meg, leggyakrabban újraélesztés.

 Mentőhívás, a mentőláda felszerelése

A mentők hívószáma 104!!!

Mentő hívásakor az alábbi adatokat kell bemondani :

  • Mi történt ?

    • karambol, gázolás, öngyilkosság, klinikai halál, újraélesztés zajlik stb.

  • Hol történt ?

    • városban : kerület, kereszteződés, házszám amely előtt az esemény történt

    • lakásban : kerület, utca, házszám, lépcsőház száma, emelet, ajtószám, lakástulajdonos neve

    • üzemben : üzem neve, címe, kapu száma, épület száma

    • országúton : út száma, km szelvény

    • autópályán : útszakasz iránya, km szelvény

    • számozatlan úton : két község amely között a baleset történt, km szelvény amely után a számozatlan út leágazik a számozott útról

    • nehezen megközelíthető helyszín : találkozási pont ahol egy személy várja a mentőt

  • Mennyi sérült van és milyen az állapotuk ?

    • könnyű, súlyos, életveszélyes, halott

  • Milyen egyéb segítségre van szükség ?

    • műszaki mentés, rendőrség

Mentőláda felszerelése :

  • sebfertőtlenítéshez jód és benzin

  • steril mull lapok és pólyák,gyorskötöző pólyák

  • háromszögletű kendő, biztosítótű

  • gumikesztyű

  • steril vatta,olló, ragtapasz

  • rugalmas pólya

  • kis füzet feljegyzésekhez

  • fájdalomcsill.,lázcsill.,görcsoldó

 Gyógyszermérgezés tünetei, teendők

 

Gyógyszermérgezés létrejöhet szándékosan (öngyilkossági kísérlet) és véletlenül (túladagolás miatt ill. gyermek). Leggyakoribb az altatószerek túladagolása. Ennek tünetei :

  • aluszékonyság, csak erős ingerekre reagál

  • a beteg dünnyögve beszél, magára hagyva azonnal elalszik

  • nagyobb mennyiségű gyógyszer esetén mély eszméletlenség

  • légzése horkoló, akadozó, szakaszos

  • pulzus szapora, könnyen elnyomható

  • pupillák morfinszármazékoknál beszűkülnek, barbiturátszármazékoknál felváltva szűkülnek ill. kitágulnak

  • mély eszméletlenség esetén függetlenül az altatószer jellegétől a pupillák maximálisan tágak és fényre nem reagálnak

  • Elsősegélynyújtás :

  • hánytatás, de csak ha a beteg még nem aluszékony és van garatreflexe

  • eszméletlen beteget TILOS hánytatni !!!

  • sikeres hánytatás esetén orvosi szenet és keserűsót itatunk a beteggel

  • aluszékonyság, mély álom, eszméletlenség esetén stabil oldalfekvés

  • ha a beteg légzése leáll az altatószer miatt lélegeztetni kell!!!

  • azonnal kórházba juttatni!!!

Az életjelenségek vizsgálata

Légzés :

A kitáguló és visszasüllyedő mellkas mozgása jól látható, amikor a beteg lemeztelenített mellkasát oldalról annak szintjében figyeljük. Nem lélegzik a beteg ill. légzése a szervezet oxigén ellátását nem biztosítja, ha fél perc alatt nem észlelhető légzőmozgás. Normális 14-16/perc

Keringés :

Szívösszehúzódáskor a szív kamrái kb.70 ml vért nyomnak az aortába, ill. a tüdőverőérbe. A kamrák kitágulásakor az ütőerek rugalmas fala összehúzódva továbbítja a vért, ez a lüktető, pulzáló mozgás jól tapintható az artériákon. Art. carotis communis.

Másodlagos tünetek :

bőrszín lehet sápadt (kivérzés) ill. szederjes (sokk)

pupillák lehetnek tágak (keringés leállása után 60.90 másodperc múlva), szűkek (morfinmérgezés)

 Eszméletlen beteg vizsgálata, légútbiztosítás

Eszméletlenség

Eszméleten az agy folyamatos aktív működése által fenntartott éber állapotot értjük. Az eszmélet fiziológiás és mérsékelt fokú felfüggesztése az alvás. Erősebb inger a természetes alvást azonnal megszünteti, a betegség miatt bekövetkező eszméletlenség állapotából azonban a beteg nem vagy alig ébreszthető.

Vizsgálata : a legbiztosabb reflex a pillareflex !

  • légzés és keringés vizsgálata

  • száj- garat üreg megtekintése, vér, véralvadék, nyák, hányadék, ételmaradék ill. idegen test eltávolítása

  • mozgatható műfogsor eltávolítása

  • külsérelmi nyomok vizsgálata (koponyasérülés, gerincsérülés)

  • stabil oldalfekvő helyzet biztosítása

  • megfigyelés

 A klinikai halál fogalma, az újraélesztés ABC-je

 

A klinikai halál a halál folyamatának első szakasza, melynek tünete az alapvető életműködések hiánya. Kezdete az életműködések megszűnésének időpontjával egybe esik és legfeljebb öt percig tart. Öt perc alatt az agykéreg sejtjei visszafordíthatatlanul károsodnak, s a klinikai halál folyamata a biológiai halálba torkollik.

A - átjárható légutak biztosítása

B - befúvásos lélegeztetés

C - kompresszió biztosítása

D - drogok, gyógyszerek beadása

E - EKG

F - fibrilláció megszűntetése

 A sebek fajtái, sebellátás

Seb keletkezik ha a bőr folytonossága megszakad.

Sebek fajtái :

  • metszett seb

  • vágott seb

  • zúzott seb

  • szúrt seb

  • lőtt seb

  • harapott seb

  • csonkolt seb

A sebellátás célja a vérzés csillapítása és a seb további fertőzésének megakadályozása!

  • sebkörnyék mechanikus tisztítása (mindig a sebtől kifelé)

  • seb környékének fertőtlenítése (ált. jóddal)

  • steril fedőkötés

Sebbe kézzel belenyúlni nem szabad!

Sebből kiálló nagyobb tárgyat eltávolítani nem szabad ! (emelt fedőkötés)

Sebbe jódot tenni nem szabad, kivéve a harapott sebnél, a veszettség miatt!

Kenőcsöt, hintőport a sebbe tenni nem szabad!

 Sebellátás szabályai

A sebellátás célja a vérzés csillapítása és a seb további fertőzésének megakadályozása!

  • Sebkörnyék mechanikus tisztítása mindig a sebtől kifelé történjen!

  • A seb fedéséhez kizárólag steril sebkötöző anyagokat használjunk!!

  • Sebbe kézzel belenyúlni nem szabad!

  • Sebből kiálló nagyobb tárgyat eltávolítani nem szabad ! (emelt fedőkötés)

  • Sebbe jódot tenni nem szabad, kivéve a harapott sebnél, a veszettség miatt!

  • Kenőcsöt, hintőport a sebbe tenni nem szabad!

  • A steril gézlap sebbe kerülő részét kézzel ne érintsük!

 Stabil oldalfekvés alkalmazása

 

A stabil oldalfekvés célja az aspiráció kivédése, a szabad légút biztosítása!

Tilos stabil oldalfekvést alkalmazni gerinctörésnél, medencetörésnél, nyílt hasi sérülésnél, combcsonttörés, felkarcsonttörés, sorozat bordatörés és szegycsonttörés esetén!

A beteg bal oldalához térdelünk, bal karunkkal a beteg térdei alá nyulunk és felhúzzuk. A térdeket megdöntve a beteg jobb karját a jobb kezünkkel a beteg csípője alá helyezzük. A beteg bal karját a mellkasán keresztbe helyezzük, majd felkarját a válla alatt megragadva és térdeit fogva erőteljes mozdulattal a jobb oldalára fordítjuk. Az oldalára fordított beteg végtagjait elrendezzük úgy, hogy az alul levő alsó végtagot behajlítjuk, felül levő alsó végtagot kiegyenesítjük és a jobb kézfejét a feje alá helyezzük.

 Sav- lúgmérgezés tünetei, ellátása

 

Marószernek nevezzük a savakat és lúgokat. Vegyi tulajdonságuknál fogva, kellő mennyiségben a testfelülettel érintkezve, helyi szövetpusztulást okoznak. A savak hatására a sejtfehérje kicsapódik, jellemző színű kemény pörk keletkezik. A pörk bizonyos fokú védelmet jelent, mert a savmarás nem jut el a szövetek mélyébe. Lúg hatására a sejtfehérje elfolyósodik, a lúg maró hatása a szövetek mélyébe terjed. A sav és a lúg egymást közömbösíti, ezt használjuk fel az elsősegélynyújtás során. Savmérgezés esetén enyhén lúgos oldattal (szódabikarbóna, tej), lúgmérgezéskor pedig enyhén savas oldattal (citromsav) közömbösíteni kell. Ha nem állnak rendelkezésre az előbbi anyagok akkor vízzel vagy tejjel kell hígítani a marószert.

Savmérgezés :

  • sósav - sárgás-fehér pörkök

  • kénsav - sárga pörkök

  • salétromsav - barna pörkök

  • heves fájdalom (nyelőcső, gyomor)

  • szembe fröccsenve vakságot is okozhat

Nagy mennyiségű vízzel öblítsen (igyon) a beteg, ill. közömbösítsük a savat. Szembe került savat bő vízzel kimosni.

Lúgmérgezés :

  • iparban fordul elő, mert tömény lúg a kereskedelemben nem kapható

  • száj nyálkahártyán, nyelven, garatfalon, ajkakon puha, gyulladásos szélű felmaródások keletkeznek

  • beteg nyála sikamlós

  • a fájdalom rendkívül kifejezett

  • súlyos ált. állapot : arca szürkéssápadt, bőre hideg verejtékes, vérnyomás alacsony, pulzus szapora, könnyen elnyomható

  • a szemben súlyos, elfolyósodó marás

Közömbösítéshez 3%-os bórsav oldatot használhatunk, de nagyon jó erre a célra a tej is. A lúgmérgezést követően a mérgezés késői következményei nehezítik a beteg életét. A lúgmarás helyén kiterjedt és folyamatosan zsugorodó hegek alakulnak ki (nyelésképtelenség, nyelőcsőplasztika)

 A vérzések típusai

A vérzések lehetnek külső (külvilág felé) ill. belső (szövetek közé, testüregekbe) vérzések.

A vérzés jellegénél fogva lehet kapilláris (hajszáleres), vénás (visszeres)és artériás (ütőeres)vérzés.

Hajszáleres vérzés :

Szivárgó, gyöngyöző vérzés - sebellátás, fedőkötés

Visszeres vérzés :

Az ér nagyságától függően a vér bőven folyik a sebből, színe sötét vörös. Végtag megemelése, szorító ruhadarabokat meglazítjuk, nyomókötés helyezünk a sebre (st.gézlap - körkörös kötés - nyomópárna - körkörös kötés)

Ütőeres vérzés :

A sebből ütemesen, a szívösszehúzódásoknak megfelelően spriccel ki a vér, melynek színe élénkpiros. Ellátásánál fontos az azonnali vérzéscsillapítás az artériás nyomópontok segítségével, majd nyomókötés helyezünk fel. A nyomókötést lebontani tilos, ha átvérzik újra áttekerjük!!!

Különleges vérzések :

  • fogmedri vérzés - tamponáljuk

  • orrvérzés - orrszárnyakat összefogni és a beteg hajoljon előre, tarkóra hideg borogatás

  • vérköpés - okozhatja tüdősérülés, TBC, tüdőembolia - féligülő helyzet, ágynyugalom, kórház

  • gyomorvérzés - sötétbarna, kávézacc szerű - fekély, daganat - hanyatt fektetjük, lábakat felhúzzuk, kórház

  • nyelőcsővérzés - élénkpiros vér, alvadt vérlepény - hanyattfekvés, ágynyugalom - kórház

  • székletben jelentkező vér - okozhatja gyomorvérzés de véreshurka is.

 Rándulások, törések, ficamok

Rándulás :

Akkor keletkezi, ha egy külső erő kimozdítja természetes helyzetéből az ízületi fejet, de az erőhatás megszűntekor az visszatér az ízületi árokba. Erek, inak idegek sérülnek. Kék-zöld, fájdalmas. Funkciózavar is felléphet. Nyugalomba helyezés, jegelés, rögzítés.

Ficam :

Akkor keletkezik, mikor erő hatására kimozdul az ízületi fej a vápából de az erőhatás megszűntekor sem tér vissza. Nagyon heves fájdalom. Az ízületnek rendellenes formája van, jellemző a rugalmas rögzítattség. Rögzítés, de visszatenni tilos !!!

Törés :

Nagy erőbehatás a csontszövet folytonosságát megszakítja és törést okoz.

  1. zöldgally törés - csecsemőknél és gyermekeknél annyira erős a csonthártya, hogy a csont eltörik de a csonthártya ép marad

  2. zárt törés - a csontot körülvevő lágyrészek és a bőr ép marad

  3. nyílt törés - a törés felett seb keletkezik, a csontvégek láthatóvá vállnak

Tünetei : fájdalom, duzzanat, alakváltozás, rendellenes mozgathatóság, működésképtelenség

Ellátása : rögzítés, nyugalomba helyezés, pszichés fájdalomcsillapítás, szakorvosi ellátás

Jellegzetes törések :

Koponyaalapi törés :

  • elülső árok törése - szem körüli vérömleny, orrból csorgó vér és liquor keveréke

  • középső árok törése - fül mögötti vérömleny és a fülből szivárgó véres- vizes folyadék

  • hátulsó árok törése - vérömleny a tarkón és véres- vizes folyadék csurog a garatfalon

eszméletlen - stabil oldalfekvés, sebellátás

eszméleténél van - sebellátás, hanyatt fektetjük vagy arra az oldalra ahonnan a vér folyik a füléből, vállát megemeljük

Gerinctörés : Ha tálcafogással végigsimítjuk a beteg gerincét duzzanatot ill. szintbeli eltérést észlelünk. A baleset mechanizmusából is következtethetünk gerinctörésre. A talált helyzetben hagyjuk, nem szállítjuk!!! Mentők - vákummatrac - azonnal kórház! Ha mégis mozdítani kell, akkor három elsősegélynyújtó tálcafogással egyszerre emelheti.

Medencecsonttörés : Tünete a symphysis bemélyedése. A beteget a talált helyzetben hagyjuk, medence két oldalát megtámasztjuk.

Bordatörés : Lehet egy vagy több borda törött ill. ablakos bordatörés. Erős fájdalom mely légvételnél, köhögésnél, tüsszentésnél már szinte elviselhetetlen. A kis lihegő légvételek miatt tetániás görcs is kialakulhat (sav-bázis egyensúly felborul). A beteget féligülő helyzetbe hozzuk.

Combcsonttörés : A beteget kényelmes helyzetbe helyezzük, megtámasztjuk, azonnal kórházba juttatjuk.

Vérzéscsillapítás

Vérzéscsillapításra a vénás és az artériás vérzésnél van szükség.

A vénás vérzésnél a végtagot megemeljük és nyomókötést alkalmazunk. Az artériás vérzésnél az artériát kézzel az alatta lévő csonthoz nyomjuk és ezzel a vérzés megállítható vagy nagymértékben csökkenthető.

Artériás nyomópontok :

  • halántéki ütőér (a. temporalis superficialis) - külső hallónyílás előtt fölött

  • állcsonti ütőér (a. maxillaris externa) - az angulus mandibulae előtt két centiméterrel

  • közös nyaki ütőér (a. carotis communis) - gégeporc magasságában a gerincoszlophoz kell nyomni (végszükségben a sebbe belenyúlva ujjal összeszorítható)

  • kulcscsont alatti verőér (a. subclavia) - felülről hüvelykujjal az első bordához nyomjuk

  • felkari verőér (a. brachialis) - felkarcsont belső felszínéhez nyomjuk

  • combütőér (a. femoralis) - a lágyékhajlat alatt a combcsonthoz nyomjuk

 Az eszméletlen beteg ellátása

Eszméletlenség

Eszméleten az agy folyamatos aktív működése által fenntartott éber állapotot értjük. Az eszmélet fiziológiás és mérsékelt fokú felfüggesztése az alvás. Erősebb inger a természetes alvást azonnal megszünteti, a betegség miatt bekövetkező eszméletlenség állapotából azonban a beteg nem vagy alig ébreszthető.

Vizsgálata : a legbiztosabb reflex a pillareflex !

  • légzés és keringés vizsgálata

  • száj- garat üreg megtekintése, vér, véralvadék, nyák, hányadék, ételmaradék ill. idegen test eltávolítása

  • mozgatható műfogsor eltávolítása

  • külsérelmi nyomok vizsgálata (koponyasérülés, gerincsérülés)

  • stabil oldalfekvő helyzet biztosítása

  • megfigyelés

 Az égés típusai, ellátása

Az égést okozhatja a testfelülettel érintkező forró gőz, víz vagy egyéb magas hőfokú folyékony anyag, láng, izzó fém.

Az égés fokozatai :

  • Első fokú - bőrpír jellemzi, az égett bőrfelület fájdalmas

  • Másodfokú - égési hólyagok (bulla) alakulnak ki

  • Harmadfokú - a bőr felső rétege teljesen elpusztul, égési seb keletkezik

A kilences szabály :

  • fej 9%

  • mellkas és hasfal elől 29%

  • hát hátul 29%

  • két felső végtag 29%

  • két alsó végtag 229%

  • gáttájék 1%

    • 119% + 1% = 100%

Következményei :

Az erek fala károsodik, plazma áramlik a szövetek közé - vértérfogat csökken - shock!!!

Égett felület fertőzése !!!

Elsősegély :

Az égést követő húsz percen belül az égett testrész hűtése hideg folyóvízzel, 10-15 percig !

Steril fedőkötés. 3-5 %-ot meghaladó égésnél kórházi ápolás szükséges.

 Gerinctörött sérült vizsgálata, ellátása

Gerinctörés : Ha tálcafogással végigsimítjuk a beteg gerincét duzzanatot ill. szintbeli eltérést észlelünk. A baleset mechanizmusából is következtethetünk gerinctörésre. A talált helyzetben hagyjuk, nem szállítjuk!!! Mentők - vákummatrac - azonnal kórház! Ha mégis mozdítani kell, akkor három elsősegélynyújtó tálcafogással egyszerre emelheti.

 Klinikai halál fogalma, a reanimáció menete

A klinikai halál a halál folyamatának első szakasza, melynek tünete az alapvető életműködések hiánya. Kezdete az életműködések megszűnésének időpontjával egybe esik és legfeljebb öt percig tart. Öt perc alatt az agykéreg sejtjei visszafordíthatatlanul károsodnak, s a klinikai halál folyamata a biológiai halálba torkollik.

Úraélesztés - Reanimáció - Reszusztitáció

Kemény alapra fektetjük!!!

Egy elsősegélynyújtó esetén :

  • négy befúvással feltöltjük a beteg tüdejét oxigénnel

  • 15 kompresszió

  • 2 befúvás

  • 15 kompresszió

Két elsősegélynyújtó esetén :

  • négy befúvás

  • 5 kompresszió

  • 1 befúvás

  • 5 kompresszió

Befúvás : a beteg bal oldalán állva egyik kezünkkel a homlokát másikkal pedig az állcsúcsát fogjuk, száját zárjuk és hátrahajtjuk a fejét, hogy a légutakat szabaddá tegyük. Szájból orrba lélegeztetünk.

Kompresszió : tenyerünket a beteg mellkasára helyezzük (szegycsont fölé), majd másik tenyerünket erre merőlegesen fektetjük és nyújtott könyökkel, felsőtestünk súlyának kihasználásával gyors nyomásokat fejtünk ki a mellkasra.

A reanimáció hatásos ha emelkedik a beteg mellkasa, eredményes ha a nyálkahártya színe megváltozik és sikeres ha visszatér a spontán légzés és szívműködés.

Hibák :

  • rosszul ítéljük meg és van légzése, nem töltjük fel oxigénnel a tüdejét, gyomrába levegő jut

  • nem fektetjük kemény alapra - hintázik

  • bordatörés, szegycsonttörés, szívsérülés

 Nyomókötés felhelyezése az alsó végtagra

Nyomókötés :

  • seb környékét ellátjuk

  • steril gézlappal fedjük

  • keményre gyúrt vattagombócot vagy kettéhajtott pólyatekercset helyezünk nyomópárnának

  • a nyomópárnát szoros pólyamenetekkel a sebre rögzítjük

  • a vérző végtagot felpolcoljuk

A shock fogalma, teendők shockos beteg esetén

A shock perifériás keringési elégtelenség, mely önmagától nem rendeződik. Az erek térfogata és a benne keringő vér térfogata között aránytalanság alakul ki. Beavatkozás nélkül circulus vitiosus alakul ki, mely végül halálba torkollik.

Okozhatja :

  • vérzés, égés, szívinfarktus - keringő vérmennyiség csökken

  • tüdőembolia - kisvérköri keringési akadály

  • értágulat - anafilaxiás shock

A beteg szürkés, sápadt, verejtékes, hideg tapintatú. Vérnyomás alacsony, pulzus szapora, könnyen elnyomható.

Elsősegély :

  • sebek fedése

  • vérzéscsillapítás

  • égett terület hűtése

  • nyugalomba helyezés

  • megfelelő fektetési mód - hanyatt fekvő helyzet, lábak felpolcolva

 A sérültek osztályozása a baleseti helyszínen

Az elsősegélynyújtó első feladata tájékozódnia helyszínen a sérültek számáról és állapotukról.

  • könnyű sérült (zúzódás, rándulás, sebek, kisebb törések)

  • súlyos sérült (gerinctörött, kisebb art. és vénás vérzés, medencetörött, nyílttörés, combcsonttörés)

  • életveszélyes sérült (eszméletlen beteg, nagyfokú art. és vénás vérzés, sokkos állapot, égés, klinikai halott)

  • halottak

 Sorolja fel az artériás nyomópontokat

Artériás nyomópontok :

  • halántéki ütőér (a. temporalis superficialis) - külső hallónyílás előtt fölött

  • állcsonti ütőér (a. maxillaris externa) - az angulus mandibulae előtt két centiméterrel

  • közös nyaki ütőér (a. carotis communis) - gégeporc magasságában a gerincoszlophoz kell nyomni (végszükségben a sebbe belenyúlva ujjal összeszorítható)

  • kulcscsont alatti verőér (a. subclavia) - felülről hüvelykujjal az első bordához nyomjuk

  • felkari verőér (a. brachialis) - felkarcsont belső felszínéhez nyomjuk

  • combütőér (a. femoralis) - a lágyékhajlat alatt a combcsonthoz nyomjuk

 

 Az életjelenségek vizsgálata

Légzés :

A kitáguló és visszasüllyedő mellkas mozgása jól látható, amikor a beteg lemeztelenített mellkasát oldalról annak szintjében figyeljük. Nem lélegzik a beteg ill. légzése a szervezet oxigén ellátását nem biztosítja, ha fél perc alatt nem észlelhető légzőmozgás. Normális 14-16/perc

Keringés :

Szívösszehúzódáskor a szív kamrái kb.70 ml vért nyomnak az aortába, ill. a tüdőverőérbe. A kamrák kitágulásakor az ütőerek rugalmas fala összehúzódva továbbítja a vért, ez a lüktető, pulzáló mozgás jól tapintható az artériákon. Art. carotis communis.

Másodlagos tünetek :

bőrszín lehet sápadt (kivérzés) ill. szederjes (sokk)

pupillák lehetnek tágak (keringés leállása után 60.90 másodperc múlva), szűkek (morfinmérgezés)

Gázmérgezések, növényvédő szerek okozta mérgezések

Gázmérgezések

Szénmonoxid

  • 200 -300-szo jobban kötődik a hemoglobinhoz

  • a kipufogógáz sok szénmonoxidot tartalmaz

  • kínzó, szaggató jellegű fejfájás, hányinger, hányás, látásromlás, cseresznye piros ajak és arcszín, izomgyengeség jellemzi

  • ellátás : friss levegőre visszük, életfunkciókat megvizsgáljuk

  • eszméletlen beteget stabil oldalfekvés, előfordulhat epilepsziát utánzó rángógörcs

  • klinikai halottat újraélesztünk (biológiai halálnál piros hullafoltok jelennek meg)

Széndioxid

  • leggyakrabban borospincékben fordul elő

  • ellátása ugyanaz mint a szénmonoxidnál

  • a széndioxid 4-5 %-ban ingerli, 10%-nál nagyobb mennyiségben bénítja a légzőközpontot.

Növényvédőszerek okozta mérgezések

Magyarországon kb. 300 féle növényvédőszer van forgalomban. Mérgezéseket legtöbbször az akrilfoszfátok okoznak, melyek a koleszterináz enzimet bénítják, amikoris felszaporodik az acetilkolin és ez pedig paraszimpatikus tüneteket okoz. A méreg a szervezetbe bejuthat nyálkahártyáról, bőrről, belélegezve és enterális úton.

  • gombostűnyi pupillák

  • alacsony vérnyomás, lassú szívműködés

  • fokozott nyálfolyás, hányás, hasmenés

  • verejtékezés, remegés, izomgyengeség

  • eszméletzavar, eszméletlenség

Elsősegély :

  • magunkat óvjuk - gumikesztyű

  • hánytatás (ha eszméleténél van)

  • ha szemébe fröccsent ki kell mosni szódabikarbónás oldattal

  • szennyezett ruhát eltávolítjuk

  • szappanos vízzel lemossuk

 Artériás- vénás vérzés

Artériás (visszeres vérzés) :

Az ér nagyságától függően a vér bőven folyik a sebből, színe sötét vörös. Végtag megemelése, szorító ruhadarabokat meglazítjuk, nyomókötés helyezünk a sebre (st.gézlap - körkörös kötés - nyomópárna - körkörös kötés)

Vénás (ütőeres vérzés) :

A sebből ütemesen, a szívösszehúzódásoknak megfelelően spriccel ki a vér, melynek színe élénkpiros. Ellátásánál fontos az azonnali vérzéscsillapítás az artériás nyomópontok segítségével, majd nyomókötés helyezünk fel. A nyomókötést lebontani tilos, ha átvérzik újra áttekerjük!!!

 Elsősegélynyújtás heveny rosszullétek esetén

Ájulás

  • heveny perifériás keringési elégtelenség

  • átmenetileg, hirtelen csökken a vérnyomás és az agy vérellátása zavart szenved

  • oka lehet kellemetlen látvány, tartós állás, rossz szag, izgalom

  • foltokat vél látni a beteg,melegérzete van, majd összeesik

  • önmagától rendeződő folyamat

  • beteget lefektetjük, lábát felemeljük (Trendelenburg helyzet)

Epilepszia

  • a központi idegrendszer körülírt területén, fejlődési rendellenesség miatt kialakuló elváltozás amely időszakosan jelentkező tónusos görcsökben, rohamokban nyilvánul meg

  • a kis roham alkalmával csak rövid ideig tartó eszméletlenség alakul ki

  • a nagy roham során a beteg eszméletét veszti, elvágódik majd a teljes vázizomzatban fél percig tartó merevgörcsöt átmenet nélkül rángógörcs váltja fel.

  • a tüdőkből kipréselt levegő sikoly szerű hangot okoz

  • beteg arca szederjes

  • vizeletét, székletét maga alá üríti

Elsősegély : biztonságos helyre vinni, lefogni nem szabad !! Nyelvét óvni a sérülésektől.

 A koponyaalapi törés tünetei, ellátása

Koponyaalapi törés : 

  • elülső árok törése - szem körüli vérömleny, orrból csorgó vér és liquor keveréke
  • középső árok törése - fül mögötti vérömleny és a fülből szivárgó véres- vizes folyadék

  • hátulsó árok törése - vérömleny a tarkón és véres- vizes folyadék csurog a garatfalon

eszméletlen - stabil oldalfekvés, sebellátás

eszméleténél van - sebellátás, hanyatt fektetjük vagy arra az oldalra ahonnan a vér folyik a füléből, vállát megemeljük

 VIZSGASZABÁLYZAT

 

Érvényességi terület

Ez a vizsgaszabályzat a 31/1992. (XII. 19) NM rendeletben maghatározott közúti járművezető jelöltek elsősegélynyújtás vizsgáztatására vonatkozik.

Vizsgabizottság

A vizsgabizottság két főből áll.

A vizsgabizottság tagjait a Magyar Vöröskereszt illetékes megyei/fővárosi szervezete kéri fel.

A vizsgabizottság illetékes:

  • jelen vizsgaszabályzat és a Magyar Vöröskereszt Minőségirányítási Rendszer vonatkozó szabályainak betartására,

  • a vizsgára bocsátás feltételeinek ellenőrzésére,

  • a vizsga eredményének megállapítására,

  • csalási cselekmények ügyében döntésre,

  • igazolás kiadására.

 

A vizsga tárgya és segédeszközök

A vizsga során megállapításra kerül, hogy a vizsgázó tudását alkalmazni tudja-e.

A vizsga tartalma, menete, követelményei a http://www.voroskereszt.hu/ honlapon, a Megyei Vizsgaszervezési Központokban és a vizsgahelyeken hozzáférhető.

A vizsga elsősorban gyakorlatban zajlik, melyet az ismeretek szóbeli számonkérése is kiegészít.

A vizsgabizottság által biztosított segédeszközökön kívül egyéb segédeszköz használata nem megengedett.

Vizsgára bocsátás és jelentkezés

Vizsgára bocsátható, aki:

  • előzetesen (személyesen vagy telefonon) az adott vizsgára jelentkezett, és

  • a vizsga helyszínén és időpontjában, a vizsgabizottságnak leadja a vizsgadíj befizetést igazoló dokumentumot, és

  • arcképes igazolvánnyal igazolja személyazonosságát, és

  • a várakozási helyiségben kitöltött Jelentkezési és nyilvántartó lapot kitöltve átadja.

Vizsga időpontja és helye

A vizsgákra általában munkanapokon, délelőtti és délutáni időpontokban, a Magyar Vöröskereszt regisztrált vizsgahelyein kerül sor.

Visszalépés, megbetegedés, hiányzás

Ha a vizsgázó a jelentkezés lezárásáig jelzi esetleges akadályoztatását, akkor jelentkezése másik egyeztetett vizsgára kerül átvezetésre.

Ha a vizsgázó nem jelenik meg (azon a vizsgán melyre jelentkezett), akkor újabb vizsgára csak a vizsgadíj ismételt befizetését követően jelentkezhet.

A vizsgázó mentesül a vizsgadíj ismételt befizetése alól, ha

  • 10 munkanapon belül hatósági/orvosi igazolással igazolja távolmaradásának okát,

  • akadályoztatását bejelenti/bejelenteti és azt a bejelentéstől számított 8 munkanapon belül, vagy igazoltan tartós akadályoztatása megszűnését követően 8 munkanapon belül hatósági/orvosi igazolással igazolja,

  • legkésőbb a vizsga jegyzőkönyv lezárásáig jelzi a megyei jelentkezési elérhetőségen és kéri vizsgaidőpontjának módosítását,

  • rendkívüli esetben (természeti katasztrófa, egyéb rendkívüli ok) méltányosságból.

Csalás, szabálytalanságok

Ha a vizsgázó, a vizsga során:

  • meg nem engedett segédeszközt használ,

  • magatartásával a vizsga rendjét megzavarja, szabályos lebonyolítását akadályozza,

  • az elsősegélynyújtás vizsgáztatót illetve vizsgaadminisztrátort előny adásával, ígéretével vagy fenyegetéssel befolyásolni törekszik,

  • megtévesztésére tesz kísérletet,

  • figyelmeztetést követően a vizsgából kizárható.

Arról, hogy figyelmeztetés után folytathatja-e a vizsgáját, vagy azonnal kizárásra kerül, a vizsgabizottság dönt.

Kizárás esetén “nem felelt meg” minősítést kell kapnia. A kizárás ténye és körülményei írásban rögzítésre kerül.

A vizsgateljesítmény értékelése

Megfelelt minősítést kap az a vizsgázó, aki a elméleti illetve gyakorlati feladatokat helyesen oldotta meg, és bukást jelentő hibát nem követett el.

Nem felelt meg minősítést kap az a vizsgázó, aki feladat megoldások (gyakorlati vagy elméleti) során olyan megoldást közöl vagy cselekszik, illetve az, amit elmulaszt (közölni vagy megtenni) a beteg állapotát rontotta és/vagy bukást jelentő hibát követett el.

 A KÖZÚTI ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS TÉTELSORA

 

(kérdések és válaszok)

A vizsgán minden vizsgázónak kötelező bemutatnia:

  • Eszméletlen sérült ellátását;

  • Az életjelenségek vizsgálatát;

  • Lélegeztetést.

  1.  Balesetet észlel. Az egyik gépkocsiban egy sérültet talál. Nem beszél, nem mozog, szemei csukva vannak.

A balesetet látva megállunk, és biztosítjuk a helyszínt. Tájékozódunk a sérültek számáról és állapotáról. A balesetet szenvedett járműhöz lépünk és szólunk a sérülthöz. Amennyiben nem reagál, ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja, eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)

  1. Társa favágás közben láncfűrészével véletlenül saját lábszárába vágott. A roncsolt sebből élénkpiros vér nagy nyomással, lüktetve spriccel.

Ütőeres vérzés

Ellátása: A sérültet lefektetjük, a sérült lábat megemeljük (alátámasztjuk), elnyomjuk a nyomáspontot (lágyékhajlatnál, a combcsont fejénél), ezzel a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.

Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel.

  1.  Barátja autószereléshez készülődve, elővigyázatlanul lecsavarta a gépkocsi hűtőjének  zárósapkáját. A forró fagyállós hűtővíz arcára és fedetlen mellkasára fröccsent.

A megégett testfelszínt legalább 15 percig hűtjük, ügyelve arra, hogy a hűtővíz ne kerüljön az ép szembe. A sérülttel alkoholmentes folyadékot kell itatni. A hűtést követően laza steril fedőkötést alkalmazunk. (szemsérülés esetén természetesen mindkét szemet fedni kell!) Amennyiben a testfelszín másod, vagy harmadfokon égés meghaladja az 5 %-ot, a sérülés szakorvosi ellátást igényel.

  1. irodájába belépve munkatársát a földön fekve találja. Nem mozog, nem beszél, körülötte gyógyszeres dobozok, kezében búcsúlevél.

Megszólítjuk. Amennyiben nem válaszol, ráfújunk szemhéjára.

  • Ha megrebben, tehát eszméleténél van, meleg sós vízzel, vagy szappanos vízzel hánytatjuk. (a sérült ujjaival ingerelve garatját). A beteg további ellátásáról orvosnak kell döntenie.

  • Ha nem rebben meg a szemhéja, tehát eszméletlen, általános ellátás.(légúttisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat)

  • Amennyiben életfunkciói kielégítők: légútbiztosítás, törések, sérülések keresése. Ha nincsenek kizáró okok, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe. Ha kizáró okokat találunk, a fej hátraszegésével biztosítjuk a légutakat.

  • Amennyiben nem tapasztalunk légző mozgást, lélegeztetjük a sérültet.

  1.  A garázsba benyitva, földön fekvő, szemeit csukva tartó embert lát. Az autó motorja jár.

Kipufogógáz mérgezés:

Megszólítjuk a sérültet. Amennyiben nem válaszol, a zárt térből kivisszük Rautek-féle műfogással. (csak a szükséges ideig tartózkodjunk a garázsban. Ha van rá mód ablakokat, ajtókat nyissuk ki. A szabad levegőn fújjunk a lefektetett sérült szemhéjára!

  • Ha megrebben, eszméleténél van. A nyakánál lévő esetleg szorító ruházatot meglazítjuk, felszólítjuk, hogy lélegzetvétele mély és erőteljes legyen. (nem szapora)

  • Ha szemhéja nem rebben meg, tehát eszméletlen, akkor általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés és légzés vizsgálata.

  • Amennyiben életfunkciói kielégítők: légúttisztítás, törések, sérülések keresése. Ha kizáró okok nincsenek, stabil oldalfekvő helyzetbe helyezzük. Ha kizáró okot észlelünk, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat.

  • Amennyiben légző mozgást nem tapasztalunk, légúttisztítás után lélegeztessük a sérültet.

  1.  Egy fiatalember öngyilkossági szándékkal pohárnyi hypo-t ivott.

Ha eszméleténél van vizet, vagy tejet itatunk vele. Felszólítjuk, hogy öblögesse ki száj-, garatüregét. Nyugalomba helyezzük és így várjuk a mentők megérkezését. Hánytatni szigorúan tilos!

Ha eszméletlen, általános vizsgálatok. (légúttisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat stb,)

  1.  Egy kisgyermek apró játékokkal játszik. Hirtelen fuldokolni kezd, hörgő, sípoló hangot hallat. Erős légszomjjal küzd.

Megpróbáljuk eltávolítani a száj és garatüregből az elzáródást okozó tárgyat. Ha ez nem sikerül, bokájánál fogva emeljük meg a gyermeket, másik kezünkkel ütögessünk lapockái közé.

  1.  Társa megcsúszott elesett. Bal karját mozgatni nem tudja, fájdalomra panaszkodik, a végtag láthatóan deformált.

Törés:

Biztosítjuk a sérült testrész mozdulatlanságát. A sérültet nyugalomba helyezzük. A sérült végtagot kendővel rögzítjük, a kézéről gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk.

  1.  Társa futás közben rosszul lépett. Bal bokájában hirtelen erős fájdalmat érzett. Rövid idő múlva jelentős duzzanat keletkezik és a fellépő heves fájdalom miatt, már nem tudja végtagját terhelni.

Biztosítjuk a sérült testrész mozdulatlanságát. (pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk) A szorító lábbelit óvatosan eltávolítjuk.

  1.  A gyümölcsfán játszó gyermek leesett, nem emlékszik a történtekre, bal füléből vér szivárog

Koponyaalapi törés, agyrázkódás:

A sérültet hátára fektetjük, fejét enyhén megemeljük, alátámasztjuk. A vérző fülre steril lapot helyezünk. Tamponálni tilos! Csak mentő szállíthatja.

  1.  Családtagja ablaktisztítás közben a létráról leesett, dereka fáj lábait nem tudja mozgatni.

Eszméletén lévő gerincsérült (fájdalomra panaszkodik)

Talált helyzetben rögzítjük. (pokrócokkal, kabátokkal körbetámasztjuk) Mozgatása, szállítása szigorúan tilos! Nyugtatjuk a sérültet. Csak mentő szállíthatja!

  1.  Munkatársa szemébe fémszilánk pattant.

A sérült szemre steril kötést helyezünk (steril lap, vattapogácsa majd ismét steril lap, és ezt rögzítjük ragtapasz csíkkal) Ezt a kötést, az ép szemre is felhelyezzük! A fémszilánkot kiszedni tilos.

  1.  Takarítás közben, sósav fröccsent a szemébe.

Bő vízzel ki kell mosni a sósavat, ügyelve arra, hogy az ép szembe ne kerüljön mosófolyadék. Ezt követően száraz steril fedőkötést helyezünk mindkét szemre. (steril lap, vattapogácsa majd ismét steril lap, és ezt rögzítjük ragtapasz csíkkal)

  1.  Étkezés közben társa hirtelen nyakához kap, láthatóan nem kap levegőt, hangot adni nem tud.

Próbáljuk meg eltávolítani a száj-, garatüregből az elzáródást okozó anyagot. Amennyiben ez nem lehetséges, szólítsuk fel a sérültet, hogy hajoljon előre, majd lapockái közé mérjünk 4-5 erőteljes csapást. Eredménytelenség esetén a Heimlich-féle műfogást kell alkalmazni. Ennek kivitelezése: A fuldokló mögé állunk, két hóna alatt átnyúlva átkaroljuk, majd egyik kezünket ökölbe szorítva a gyomorgödörre helyezzük, másik kezünkkel pedig átfogjuk az öklünket, és hirtelen a rekeszizmok irányába húzzuk. Ezzel a mozdulattal nagynyomású levegőt préselünk ki a tüdőből, ami kilökheti az idegen anyagot. Fekvő sérültnél, a következőképp járjunk el: A sérült hanyatt fekszik, letérdelünk mellé, kezünket lapos keresztezett tenyérrel a hasfalra helyezzük. (a szegycsont és a köldök közötti tájékra) Nyomásszerű lökést gyakorolunk a rekeszizmok irányába. Amennyiben a sérült eszméletlen: a száj-, garatüreget kitisztítjuk, szívműködést, légzést vizsgáljuk. Ha van légzése, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe, vagy a fejét szegjük hátra. (kizáró ok esetén) Ha nincs légzése, lélegeztetjük.

  1.  Szomszédja üvegajtónak esett. Állva találja a sérültet, akinek alkarján erősen vérző vágott sebet lát. A vér élénkpiros színű, lüktetve távozik.

Ütőeres vérzés:

A sérültet fektessük, vagy ültessük le! A sérült kezet megemeljük. (a szív síkjánál magasabbra). Elnyomjuk a nyomáspontot (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban), így a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.

Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Sokkos tüneteket észlelve, alkalmazzunk "sokkfektetést".

  1.  Egy 9 éves gyermek, véletlenül háztartási sósavat ivott.

Ha eszméleténél van vizet, vagy tejet itatunk vele. Felszólítjuk, hogy öblögesse ki száj-, garatüregét. Nyugalomba helyezzük és így várjuk a mentők megérkezését. Hánytatni szigorúan tilos!

Ha eszméletlen, általános vizsgálatok. (légúttisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat stb.,)

  1.  Munkatársának spontán vérezni kezdett az orra.

A sérült 10 percig fogja be az orrát, fejét enyhén előre hajtva. Amennyiben nem áll el a vérzés, ismételje meg. (az orrnyeregre, tarkóra vizes borogatást helyezhetünk) Eredménytelenség esetén, helyezzünk parittyakötést az orra. (kísérjük szakorvoshoz)

  1.  Karambol során berobbant a szélvédő. A vezető szemébe üvegszilánk fúródott.

A sérült szemre steril kötést helyezünk (steril lap, vattapogácsa majd ismét steril lap, és ezt rögzítjük ragtapasz csíkkal) Ezt a kötést, az ép szemre is felhelyezzük! A szilánkot eltávolítani tilos.

  1.  Az ön előtt haladó kerékpáros elesik. Sérült könyöke fájdalmasan duzzadt, deformált.

Ficam:

Biztosítjuk a sérült végtag mozdulatlanságát Dessault-kötéssel, vagy kettő háromszögletű kendővel. (a sérült kézről a gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk)

  1.  Gépkocsija kigyulladt. Szomszédja segít a lángokat megfékezni, de közben mindkét alkarja megégett. Alkarját tejföllel, étolajjal szeretné bekenni.

Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését (vízzel) ami legalább 15 percig tartson. Ezt követően helyezzünk laza, száraz steril kötést. A sérülttel itassunk apró kortyokban alkoholmentes italt. Mivel a testfelszín több mint 5%-a égett meg, szakellátást igényel. A sérülésre, sem tejfölt, sem étolajat ne tegyünk!

  1.  Utcai verekedés során egy járókelőt késsel megsebesítettek. Ön érkezik elsőként a helyszínre. A sérült nyakán tátongó vágott sebből élénkpiros vér sugárban spriccel.

Nyaki artériás vérzés:

Félbehajtott géztekercset nyomunk a sebbe , megpróbáljuk elnyomni a sérült eret és nyomás alatt tartjuk a mentők megérkezéséig. Nyomókötés alkalmazása tilos.

  1.  Szomszédja ijedten szalad át önhöz, mert hazaérve feleségét az ágyon fekve találta, mellette búcsúlevél, gyógyszeres fiolák. Szólításra nem reagál, légzést nem észlel, a nyaki ütőér lüktetése tapintható.

Kitisztítjuk a száj-, garatüreget, majd megkezdjük a befúvásos lélegeztetést, és addig végezzük, míg vissza nem tér a légzése, vagy megérkezik a szaksegítség és átveszi az ellátását. Az eszméletlen gyógyszermérgezettet hánytatni szigorúan tilos.

  1.  Baleset helyszínén egy motoros a földön fekszik, hiába szólítják, rázzák, nem reagál. A fején lévő bukósisak alól hányadék szivárog.

Eszméletlen motoros sérült:

Általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés, légzés vizsgálata. Az átjárható légút megteremtése érdekében, a motoros fejéről eltávolítjuk a sisakot. (két ember szükséges)

  1.  Gyalogos gázolás helyszínén, a sérültet a földön fekve találja. Szólításra nem reagál, Jobb combja duzzadt deformált.

Ráfújunk szemhéjára.

  • Ha megrebben, tehát eszméleténél van, a helyszínen rögzítjük a sérült végtagot. (pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk)

  • Ha nem rebben meg a szemhéja, tehát eszméletlen, általános ellátás, légúttisztítás, szívműködés, légzés vizsgálata. Amennyiben kielégítők az életfunkciók: légút biztosítása, törések, sérülések keresése. A baleset mechanizmusa illetve a látható deformálódás miatt valószínűsíthető a combcsont törése, ezért az átjárható légutat a fej hátraszegésével biztosítjuk. (gyakran ellenőrizzük a száj-, garatüreget, amennyiben szükséges, tisztítjuk.)

  • Ha nem tapasztalunk légző mozgást, lélegeztetjük a sérültet.

  1.  Vezetés közben az ön mögött ülő utas az ülésről lecsúszik, mind a négy végtagjában, illetve egész testében, görcsös izommozgást észlel.

Epilepszia:

A gépjárművel félreállunk. A roham közben óvjuk a sérülésektől a beteget, de a végtagokat ne fogjuk le. A roham magától megszűnik, de megismétlődhet. Ha a roham elmúltával a beteg eszméletlen és kizáró okokat nem találunk, Rautek-féle eltávolíthatjuk a járműből. Az eszméletlen, de kielégítően légző betegnél, légútfelszabadítás után légútbiztosítást alkalmazunk. A beteg mellet maradva várjuk meg az orvos megérkezését.

  1.  Közúti baleset során motorkerékpárost talál az úttesten mozdulatlanul, fején bukósisak.

Általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés, légzés vizsgálata stb. Ha nem tudjuk biztosítani az átjárható légutat, (pl. eszméletlen és erősen vérzik, hány vagy nem lélegzik) eltávolítjuk a bukósisakot, (Ilyenkor mindenképpen két elsősegélynyújtóra van szükség.) és így biztosítjuk az átjárható légutat.

  1.  Szomszédja ablaktisztítás közben megcsúszott, ablaküvegbe esett. Arca sápadt, verejtékes erősen vérző alkarjából az élénkpiros vér lüktetve ürül.

Ütőeres vérzés+sokk

A sérültet fektessük, vagy ültessük le! A sérült kezet megemeljük. (a szív síkjánál magasabbra). Elnyomjuk a nyomáspontot (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban), így a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.

Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Mivel sokkos tüneteket észlelünk, alkalmazzunk "sokkfektetést".

  1.  Úton közlekedve, tartálykocsit talál árokba borulva, rajta borostyánsárga tábla különböző számokkal. A tartályból folyadék szivárog. A kocsi vezetője, a járműből kiesett, az úttesten mozdulatlanul fekszik, ruházata látszólag nem szennyezett.

Az utat zárjuk le mindkét irányból, a gépkocsi motorját állítsuk le. A sérültet igyekezzünk eltávolítani a veszélyzónából, (csak a feltétlenül szükséges ideig tartózkodjunk a veszélyzónán belül) kezünket óvjuk gumikesztyűvel. Szóljunk a sérülthöz. Amennyiben nem válaszol, fújjunk a szemhéjára. Ha nem rebben meg, vizsgáljuk a szívműködést, légzést. Amennyiben kielégítők az életfunkciói tisztítsuk meg a légutat, vizsgáljuk meg a sérültet, törést, sérülést keresve. Ha nincs kizáró ok, fektessük stabil oldalfekvő helyzetbe. Ha kizáró okot észlelünk, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutat. Az ismeretlen vegyi anyaggal szennyezett sérültet, lélegeztetni tilos! A balest helyszínén tilos: Nyílt lángot használni. A kiszóródott anyagba belelépni ,belehajtani. A jármű gyújtását, fényeit bekapcsolni. A sérültet a veszélyzónán belül ellátni.

A mentők értesítésénél, az általános szabályokon túl, közölni kell: A borostyánsárga táblán látható számsort, a vegyi szennyeződésre utaló gyanút, a szennyeződés kiterjedését, módját. (tartályszivárgás) A veszélyzónából eltávolított sérültek feltalálási helyét.

  1.  Lovaskocsiról a hajtó és utasa leesett. A hajtó az úttesten fekszik bal combja rendellenes helyzetben kifordulva. Az utas ingerekre nem reagál, lehelete alkohol szagú.

Feltételezve, hogy a combsérült eszméleténél van, az ingerekre nem reagáló sérülttel kezdjük az ellátást. (eszméletlen, ha szólításra nem válaszol, szemhéjára fújva az nem rebben meg) Légúttisztítás, szívműködés-, légzésvizsgálat. Amennyiben kielégítők az életfunkciók, légútbiztosítás, törések sérülések keresése. Ha nincs kizáró ok, stabil oldalfekvésbe helyezzük. Kizáró ok esetén, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légtat. Amennyiben légző mozgást nem tapasztalunk, lélegeztessük. Ezután az eszméletnél lévő combsérülthöz megyünk. Mozdulatlanságát biztosítjuk, úgy hogy pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk a sérült végtagot. A sérültet mozgatni tilos! Ha mindkét sérült eszméletem, akkor is az alkoholszagúval kezdjük az ellátást az előzőekben leírt módon, és miután oldalára fordítottuk, mehetünk a másik sérülthöz.

  1.  Garázsba benyitva ismerősét a járműben ülve, a kormányra borulva találja. A jármű motorja jár.

Kipufogógáz mérgezés:

Állítsuk le a motort! Megszólítjuk a sérültet. Amennyiben nem válaszol, a zárt térből kivisszük Rautek-féle műfogással. (csak a szükséges ideig tartózkodjunk a garázsban. Ha van rá mód ablakokat, ajtókat nyissuk ki. A szabad levegőn fújjunk a lefektetett sérült szemhéjára!

  • Ha megrebben eszméleténél van. A nyakánál lévő esetleg szorító ruházatot meglazítjuk, felszólítjuk, hogy lélegzetvétele mély és erőteljes legyen. (nem szapora)

  • Ha szemhéja nem rebben meg, tehát eszméletlen, akkor általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés és légzés vizsgálata.

  • Amennyiben életfunkciói kielégítők: légúttisztítás, törések, sérülések keresése. Ha kizáró okok nincsenek, stabil oldalfekvő helyzetbe helyezzük. Ha kizáró okot észlelünk, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat.

Amennyiben légző mozgást nem tapasztalunk, légúttisztítás után lélegeztessük a sérültet.

  1.  Építkezésen az állványzat összeomlott. A rajta tartózkodó munkás a hátára esett, szólításra nem válaszol. Félő, hogy a szomszédos állványzat is összeomlik.

A baleset mechanizmusából következtetve, valószínűleg gerincsérülés történt. Mivel további veszély fenyeget, (ingatag állványzat) "tálcafogással" legalább három emberrel végrehajtva, biztonságos helyre kell vinni a sérültet. Ha eszméletlen, szívműködését, légzését vizsgáljuk. A mennyiben életfunkciói kielégítők, légúttisztítás. Ha nem a nyakcsigolyája sérült, a fej hátraszegésével biztosítjuk a szabad légutakat. Gyakran ellenőrizzük a száj-, és garatüreget és szükség esetén tisztítjuk.

  1.  Építési állványzatról egy munkás leesett. Jobb karja erősen fáj, bőrét a törött csontvég átszúrta, a vérzés szivárgó jellegű.

Nyílt törés:

A lehető legkisebb mozgatással a sebet sterilen fedjük, majd a mozdulatlanságát biztosítjuk. (háromszögletű kendővel rögzítjük)

  1.  4 éves gyermek véletlenül forróvizes edénybe nyúl. Jobb karján bőrpírt és hólyagot lát.

Másodfokú égés:

Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését vízzel, ami legalább 15-20 percig tartson, ezt követően laza, száraz steril kötést helyezünk a felületre. A sérültet apró kortyokban alkoholmentes folyadékkal itatjuk. Mivel az égett testfelület meghaladja az 5%-ot, szakellátást igényel.

  1.  Egy motoros ön előtt haladva felbukik, bal lábszárának középső harmada duzzadt, deformált, fájdalmas.

Valószínűsíthető lábszártörés (baleset mechanizmusa, sérült panaszai)

Talált helyzetben rögzítjük a sérült testrészt (pokróccal, kabáttal körbetámasztjuk). Szorító lábbelit, és szorító ruházatot eltávolítjuk. Szállítását mentők végezzék.

  1.  Ismerőse, a jeges úton elcsúszott, jobb karja duzzadt, deformált, fájdalmas.

Valószínűsíthető a törés:

Leültetjük. A sérültvégtagról a gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk, mozdulatlanságát Dessault-kötéssel, vagy két háromszögletű kendővel biztosítjuk. A sérült állapotától függően szakrendelésre kísérjük, vagy mentőt hívunk.

  1.  Buszon állva utazó személy hirtelen fékezést követően bal vállában heves, lüktető fájdalmat érez. Mozgatni nem tudja.

Ficam, rándulás:

Leültetjük. A sérültvégtagról a gyűrűt, órát, ékszereket eltávolítjuk, mozdulatlanságát Dessault-kötéssel, vagy két háromszögletű kendővel biztosítjuk. A sérült állapotától függően szakrendelésre kísérjük, agymentőt hívunk.

  1.  Személygépkocsi utasát, a roncsba szorulva találja. Szeme nyitva, segítséget kér. Bal alkarján lévő roncsolt sebből bő, folyamatosan áramló vérzés látható.

A vérző végtagot a szívnél magasabbra emeljük, ezzel csökkentjük a vérzés intenzitását. Szorító ruhadarabokat eltávolítjuk, vagy meglazítjuk. Vénás nyomókötést helyezünk fel, melynek menete a következő: a sebre steril gézlapot helyezünk, a gézlapra pólyatekercset, vagy keményre gyúrt gézgombócot nyomunk, körkörös és nyolcas kötéssel feszesen rögzítjük. Nyugtatjuk a sérültet, lehetőség szerint nem hagyjuk magára. A gépkocsiból nem emeljük ki, kivéve, ha veszély fenyeget. (pl. ég az autó, csöpög az üzemanyag) Műszaki mentést kérünk.

  1.  Gépkocsivezetés közben, egy 50 év körüli férfi, hirtelen nagyon erős mellkasi fájdalmat érez, verejtékezik. Elmondása szerint korábban szívbetegséggel már kezelték.

Szívinfarktus gyanú:

A betegnek minden tevékenységet fel kell függesztenie, a gépkocsival félre kell állni. A beteget helyezzük olyan testhelyzetbe, ahol fájdalmai enyhébbek. (pl. megdöntjük a háttámlát.) Próbáljuk nyugtatni. Ha van nála olyan gyógyszer, amit már szedett hasonló esetben, azt beveheti. Csak mentő szállíthatja!

  1.  Öngyilkossággal többször fenyegetőző szomszédját, több napja nem látták, ezért rátörték a lakásajtót. Eszméletlenül a földön fekve találják.

Megszólítjuk. Amennyiben, nem válaszol ráfújunk a szemhéjára. Ha megrebben -eszméletnél van- kikérdezzük. (gyaníthatóan gyógyszermérgezett) Ha nem rebben meg, -eszméletlen- általános ellátás: légút tisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők, légútbiztosítás, esetleges törések, sérülések keresése. Ha kizáró okok nincsenek, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe. Kizáró okok esetén, a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat. Légző mozgás hiányában, lélegeztessük a sérültet.

Gondolni kell gázmérgezésre is. Ha a gyanúnk beigazolódik, a zárt teret a lehető leggyorsabban elhagyjuk. Rautek-fogással kivisszük a sérültet, és a vizsgálatokat csak a szabad levegőn kezdjük el.

  1.  Autóroncsba beszorulva egy sérült ül. A fejtetőn erős vérzést észlel.

Visszeres vérzés:

Az eszméletnél lévő sérült fejére vénás nyomókötést helyezünk. Ne hagyjuk magára a sérültet, hanem nyugtassuk a mentők megérkezéséig. Eszméletlenség esetén: 1. Légútbiztosítás. 2. Vérzéscsillapítás.

  1.  Baleset helyszínére érkezik, ahol egy úttesten fekvő sérültet talál. Szemtanúk szerint, egy személygépkocsi ütötte el.

Megszólítjuk. Amennyiben, nem válaszol ráfújunk a szemhéjára. Ha megrebben -eszméletnél van- kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rebben meg, -eszméletlen- általános ellátás: légút tisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők, légútbiztosítás, esetleges törések, sérülések keresése. A baleset jellegéből következtetve valószínűsíthető a comb, vagy medencecsont törése, ezért az átjárható légutakat a fej hátraszegésével biztosítjuk. Gyakran kell ellenőrizni a száj-, garatüreget, és szükség esetén tisztítani. Légző mozgás hiányában, lélegeztessük a sérültet. (légúttisztítás után)

  1.  Motor gépkocsival ütközött. A földön fekvő motoros mindkét lábszára deformált, duzzadt, szemei nyitva,

A sérülthöz szólunk, megnyugtatjuk, Valószínűsíthető a lábszár törése. A talált helyzetben rögzítjük a sérült testrészt. (pokrócokkal, kabáttal körbetámasztjuk) A szorító lábbelit, ruházatot eltávolítjuk, vagy meglazítjuk.

  1.  Egy autó fának ütközött.(összetört) Az ülésben ülő vezetőnél, légzést nem észlel.

Rautek-féle műfogással kiemeljük a járműből, majd légúttisztítás után lélegeztetjük.

  1.  Autóban utazó társa szendvicset fogyaszt. Hirtelen fékezést követően fulladozni kezd, majd bőre kékes színűvé válik, levegőért kapkod.

Megállítjuk a járművet, a sérültet kiszállítjuk. Próbáljuk meg eltávolítani a száj-, garatüregből az elzáródást okozó anyagot. Amennyiben ez nem lehetséges, szólítsuk fel a sérültet, hogy hajoljon előre, majd lapockái közé mérjünk 4-5 erőteljes csapást. Eredménytelenség esetén a Heimlich-féle műfogást kell alkalmazni. Ennek kivitelezése: A fuldokló mögé állunk, két hóna alatt átnyúlva átkaroljuk, majd egyik kezünket ökölbe szorítva a gyomorgödörre helyezzük, másik kezünkkel pedig átfogjuk az öklünket, és hirtelen a rekeszizmok irányába húzzuk. Ezzel a mozdulattal nagynyomású levegőt préselünk ki a tüdőből, ami kilökheti az idegen anyagot. Fekvő sérültnél, a következőképp járjunk el: A sérült hanyatt fekszik, letérdelünk mellé, kezünket lapos keresztezett tenyérrel a hasfalra helyezzük. (a szegycsont és a köldök közötti tájékra) Nyomásszerű lökést gyakorolunk a rekeszizmok irányába. Amennyiben a sérült eszméletlen: a száj-, garatüreget kitisztítjuk, szívműködést, légzést vizsgáljuk. Ha van légzése, helyezzük stabil oldalfekvő helyzetbe, vagy a fejét szegjük hátra. (kizáró ok esetén) Ha nincs légzése, lélegeztetjük.

  1.  Autószerelés közben, a szerelő csuklóját egy éles lemez megsértette. A sebből élénkpiros vér nagy nyomással lüktetve spriccel.

Ütőeres vérzés:

A sérültet fektessük, vagy ültessük le! A sérült kezet megemeljük. (a szív síkjánál magasabbra). Elnyomjuk a nyomáspontot (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban), így a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.

Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Sokkos tüneteket észlelve, alkalmazzunk "sokkfektetést".

  1.  Idős hozzátartozójának bal lábszárából bőséges vérzés indult meg, melynek színe sötét, és egyenletesen folyik.

Fektessük le a sérültet! A vérző végtagot a szívnél magasabbra emeljük, ezzel csökkentjük a vérzés intenzitását. Szorító ruhadarabokat eltávolítjuk, vagy meglazítjuk. Vénás nyomókötést helyezünk fel, melynek menete a következő: a sebre steril gézlapot helyezünk, a gézlapra pólyatekercset, vagy keményre gyúrt gézgombócot nyomunk, körkörös és nyolcas kötéssel feszesen rögzítjük. Nyugtatjuk a sérültet, lehetőség szerint nem hagyjuk magára.

  1.  Sápadt személyt talál az úttest szélén ülve, az árokban összetört kerékpár. A sérült nem emlékszik a történtekre.

Agyrázkódás:

A sérültet le kell fektetni, fejét enyhén megemeleve és alátámasztva. Nyugtatjuk, nem engedjük el a helyszínről. Csak mentő szállíthatja.

  1.  Az ön előtt haladó kerékpáros felbukik. Homlokán szivárgó vérzést lát, vállát fájlalja, karját mozdítani nem tudja.

Törés, ficam + hajszáleres vérzés:

A sérült testrész mozdulatlanságát biztosítjuk, két háromszögletű kendővel, vagy Dessault-kötéssel. A sérült végtagról az órát ékszereket távolítsuk el. Ezt követően a hajszáleres vérzést lássuk el, steril fedőkötéssel.

  1.  Személygépkocsi fának ütközött. A jobb első ülésen ülő sérült légvételre fokozódó, mellkasi fájdalomra panaszkodik.

Az eszméletnél lévő sérültet az autóban látjuk el, amennyiben nem fenyegeti külső veszély. (tűz és robbanásveszély) A balesetet szenvedett üléstámláját megdöntjük, (ahol a fájdalmai elviselhetőbbek) nyugodt, egyenletes légzésre szólítjuk fel, nyugtatjuk. Mentő szállíthatja.

  1.  Egy balesetben a gépkocsi vezetője megsérült, bal füléből vér szivárog.

Kérdés, hogy a sérült az autóból kiesve az úttesten fekszik, vagy a járműben van?

Megszólítjuk. Amennyiben, nem válaszol ráfújunk a szemhéjára. Ha megrebben -eszméletnél van- kikérdezzük sérüléseiről. (a hátán fekvő sérültet enyhén megemelt fejjel fektetjük, fülét sterilen fedjük) Ha nem rebben meg, -eszméletlen- általános ellátás: légút tisztítás, szívműködés és légzésvizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők, légútbiztosítás, esetleges törések, sérülések keresése. Ha nincsenek kizáró okok, stabil oldalfekvő helyzetbe fektetjük) Gyakran kell ellenőrizni a száj-, garatüreget, és szükség esetén tisztítani. Légző mozgás hiányában, lélegeztessük a sérültet. (légúttisztítás után)

Ha a járműben ül, szólunk a sérülthöz. Amennyiben nem reagál, ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)

  1.  Autószerelés közben, a szerelő kezére és arcára akkumulátorsav fröccsent.

Ha a sav a testfelszínre került, a szennyezett ruhát távolítsuk el. A bőrre került vegyszert itassuk fel, amennyiben tudjuk, közömbösítsük. Savat enyhe lúggal (szappanos víz), ennek hiányában bő vízzel öblítsük le, majd helyezzünk rá száraz sterilkötést.

Ha a sav a szembe is belekerült, azt is ki kell mosni, ügyelve arra, hogy az ép szembe a vegyszeres víz ne kerüljön bele. Ezt követően helyezzünk steril kötést mindkét szemre.

  1.  Buszmegállóban várakozó hölgy összecsuklik. A jelen lévők padra akarják ültetni.

Ájulás:

Ellátása: a hanyatt fekvő sérült lábait megemeljük, alátámasztjuk. Ebben a helyzetben a beteg gyorsan magához tér. Amennyiben rövid időn belül nem tér magához, úgy kell ellátni, mint az eszméletlen sérültet.

  1.  Kerékpáros a lejtős úton járdaszegélynek ütközött. A fejét ütötte meg, homlokán diónyi duzzanat, a történtekre nem emlékszik.

Agyrázkódás:

A sérültet le kell fektetni, fejét enyhén megemelve és alátámasztva. Nyugtatjuk, nem engedjük el a helyszínről. Csak mentő szállíthatja.

  1.  Oszlopnak ütközött személygépkocsiban a kormányra borulva sérültet talál. Bal halántéka táján szivárgó vérzést észlel, szólításra nem válaszol.

Ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)

  1.  Az ön előtt haladó gépkocsi árokba boruk. A roncsból egy férfi és egy nő mászik ki. A férfinak szemmel látható sérülései nincsenek. A nő füléből vér folyik, kezein horzsolások láthatók.

A hölggyel kezdjük az ellátást, de közben a leültetett férfit is figyeljük. A nőt lefektetjük, megemeljük a fejét és alátámasztjuk. (koponyaalapi törés, koponyaüregi vérzés gyanúja)A vérző fülre steril lapot helyezünk, tamponálni tilos. Ezután a horzsolásos sérüléseit is ellátjuk.

  1.  Villanyszerelés közben munkatársa áramütést szenved.

Mielőtt a sérültet megvizsgáljuk, vonjuk ki az áramkörből! (biztosítékot lekapcsoljuk, vagy szigetelt tárggyal megszakítjuk az áramkört) Ezt követően az általános vizsgálatok következnek. Minden áramütött sérültet, még a tünetmenteset is, orvosnak kell látnia! Folyadékot nem kaphat!

  1.  Egy üzletben sorban álló idős nő elsápad, összecsuklik, néhány vásárló, egy rekeszre ülteti, és úgy tartja.

Valószínűsíthető az ájulás

Fektessük le! A hanyatt fekvő sérült lábait megemeljük, alátámasztjuk. Ebben a helyzetben a beteg gyorsan magához tér. Amennyiben rövid időn belül nem tér magához, úgy kell ellátni, mint az eszméletlen sérültet.

  1.  Baleset helyszínére érkezve két sérültet talál. Egy fiatalember szerint az egyik sérült nem lélegzik, a másik eszméletlen.

Amennyiben a fiatalember segíteni tud, akkor ő az egyik, mi pedig a másik beteget látjuk el. Ha erre nem képes, akkor az ellátást az eszméletlen sérülttel kezdjük, (általános ellátás, majd stabil oldalfekvő helyzet) Ezt követően a nem lélegző sérült ellátása következik. (légúttisztítás után lélegeztetés)

  1.  Egy baleset helyszínén, három sérültet talál. A vezető a volánra borulva, a mellette ülő sérült nehézlégzésre panaszkodik mellkasa sérült, a harmadik a hátsó ülésen fekszik, bal combja erősen fájdalmas, duzzadt.

A kormányra borult sérülttel kezdjük. Szólunk a sérülthöz. Amennyiben nem reagál, ráfújunk a szemhéjára (eszméletlenség vizsgálata). Ha megrezzen a szemhéja eszméleténél van, kikérdezzük sérüléseiről. Ha nem rezzen meg a szemhéja, eszméletlen. Ez esetben: légutat tisztítunk, légzését vizsgáljuk, szívműködését vizsgáljuk. Amennyiben kielégítők az eszméletlen életfunkciói és külső veszély nem fenyegeti, a gépjárműben is biztosíthatjuk az átjárható légutakat. (a fejet szegjük hátra) Ha úgy döntünk, hogy kiemeljük a járműből a sérültet, a biztonsági övet kapcsoljuk ki, vagy vágjuk el. Vizsgáljuk végig a balesetest, törést, sérülést keresve, illetve ellenőrizzük hogy lábai nincsenek-e beakadva a pedálok közé. Ha nincs kiemelést kizáró ok, elkezdhetjük a kiemelést. Lábait keresztbe rakjuk (így könnyebb lesz a kiemelés). Csípőjénél fogva oldalra fordítjuk. Két hóna alatt átnyúlva az ép karját megfogva (csukló felett, könyökhajlat alatt) kiemeljük a balesetest. A kiemelést követően, a szükséges beavatkozásokat elvégezzük: pl. stabil oldalfekvő helyzet. Amennyiben nincs légzése, vagy külső veszély fenyegeti, mindenképpen emeljük ki a gépkocsiból, s ezt követően végezzük el a szükséges beavatkozásokat. (lélegeztetés, stabil oldalfektetés)

Ezt követően a nehézlégzéses sérült ellátása következik. Amennyiben külső veszély nem fenyegeti, az autóban hagyjuk, a támlát megdöntve.

Végül a combsérültet látjuk el. Amennyiben külső veszély nem fenyegeti, a járműben hagyjuk, a sérült végtagot körbetámasztjuk.

  1.  Munkatársa üvegajtónak esett, bal csuklója erősen lüktetve vérzik, a vér élénkpiros. A helyiségben tartózkodók zsineggel próbálják felkarját elkötni.

A zsineggel való szorítókötés felhelyezését megtiltjuk! A sérültet lefektetjük, vagy leültetjük. Sérült kezét, a szív síkjánál magasabbra emeljük, majd elnyomjuk a nyomáspontot. (felkarnál, a feszítő és hajlító izom közötti árokban) Ettől a spriccelő vérzés megszűnik. Ha van segítőtársunk, ő fogja az artériás nyomókötést felhelyezni. Amennyiben egyedül vagyunk, megkérjük a sérültet, hogy vegye át a nyomópont elnyomását, és magunk helyezzük fel az artériás nyomókötést.

Menete a következő: a sebbe steril lapokat nyomkodunk (tamponáljuk), majd újabb sterillap réteget helyezünk rá, erre kerül egy félbehajtott géztekercs, és ezt rögzítjük feszes pólyamenetekkel. Sokkos tüneteket észlelve, alkalmazzunk "sokkfektetést".

  1.  Egy motoros elesett. Orrából és jobb füléből vér szivárog. Zavartan, összefüggéstelenül beszél. Bukósisak nem volt a fején.

Koponyaalapi törés, agyrázkódás

Lefektetjük a sérültet, és fejét enyhén megemelve alátámasztjuk. A fülére és orrára steril lapokat helyezünk. Tamponálni tilos! Nyugtatjuk. A mentők megérkezéséig.

  1.  Egy kerékpáros elesett. A kormány a hasát ütötte meg, ami feszül és fáj.

A hátára fektetett sérült lábait térdhajlatnál felhúzzuk, megtámasztjuk. (ezzel ellazítjuk a hasizmokat, csökkentjük fájdalmát) Itatni tilos! Amennyiben sokkos állapotra utaló tüneteket észlelünk, (hasüregi vérzés) a lábát megemeljük és alátámasztjuk. ("sokkfektetés")

  1.  Egy gyermek leesett a fáról. Hasát egy ág megütötte. Arca hamuszürke, verejtékes, viselkedése feltűnően csendes.

Sokkos állapot alakult ki, valószínűleg hasüregi vérzés miatt. Hátára fektetjük, és lábait megemeljük, alátámasztjuk. ("sokkfektetés") Nyugtatjuk a sérültet, ha fázik, betakarjuk. Hasi sérülése miatt itatni tilos! Csak mentő szállíthatja.

  1.  Egy motoros bukott. Alkarja duzzadt, a törött csontvég látszik.

Nyílt törés:

A lehető legkisebb mozgatással a sebet sterilen fedjük, majd a mozdulatlanságát biztosítjuk. (háromszögletű kendővel rögzítjük)

  1.  Balesetet követően egy gépkocsi kigyulladt. A vezető mindkét alkarja megégett. A fájdalomra panaszkodó sérült mindkét alkarján hólyagokat lát.

Másodfokú égés:

Azonnal megkezdjük a megégett testfelszín hűtését vízzel, ami legalább 15-20 percig tartson, ezt követően laza, száraz steril kötést helyezünk a felületre. A sérültet apró kortyokban alkoholmentes folyadékkal itatjuk. Mivel az égett testfelület meghaladja az 5%-ot, szakellátást igényel.

  1.  Egy üzletben egy vevő megcsúszott és üvegajtónak esett. A törött üveg a jobb könyökhajlatát sebesítette meg. Az erősen vérző sebből egyenletesen folyik a sötétpiros vér. A sérült csuklójára valaki nyomókötést helyezett.

A sérültet fektessük, vagy ültessük le. A vérző végtagot a szívnél magasabbra emeljük, ezzel csökkentjük a vérzés intenzitását. Szorító ruhadarabokat eltávolítjuk, vagy meglazítjuk. Vénás nyomókötést helyezünk fel, melynek menete a következő: a sebre steril gézlapot helyezünk, a gézlapra pólyatekercset, vagy keményre gyúrt gézgombócot nyomunk, körkörös és nyolcas kötéssel feszesen rögzítjük. A nyomókötést az alkalmi elsősegélynyújtó a csuklóra helyezte, de mivel a sérülés a könyökhajlatnál található a vénás nyomókötést is oda kell helyezni. Sokkos tüneteket észlelve "sokkfektetés".

  1.  Egy szórakozóhely mellékhelyiségében mozdulatlanul fekvő fiatalt talál. Egyik könyökhajlatában számtalan szúrásnyom, másik kezében fecskendő.

Szólunk a sérülthöz, Ha nem válaszol, a szemhéjára fújunk. Ha megrebben eszméleténél van, értesítjük a mentőket. Ha nem rebben meg, tehát eszméletlen, általános ellátás: légúttisztítás, szívműködés-, légzés vizsgálat. Amennyiben életfunkciói kielégítők: légútbiztosítás. Törések, sérülések keresése. Ha nincs kizáró ok, stabil oldalfekvő helyzetbe fordítjuk. Kizáró ok esetén a fej hátraszegésével biztosítjuk az átjárható légutakat. Amennyiben légzést nem tapasztalunk, légúttisztítás után lélegeztessük.

  1.  Buszon utazva az ön mellet álló utas, egy hirtelen fékezést követően egy fém kapaszkodónak esett. Mellkasát ütötte meg, légvételkor szúró fájdalmat érez.

Általában a sérült megtalálja azt a pozíciót, ahol a fájdalmai enyhébbek. Ha erre nem képes, segítsük félig ülő helyzetbe. (a hátát megtámasztjuk) Légvétele nyugodt, egyenletes legyen. Mentő szállíthatja.

  1.  Kerékpárost gázolt egy gépkocsi. Hasát fájlalja, szomjúságról panaszkodik, önt kéri meg, hogy autóján hazavigye.

A hátára fektetjük a sérültet lábát felhúzzuk és alátámasztjuk. Itatni tilos! (szomjúságát enyhíthetjük úgy, hogy benedvesített gézzel törölgetjük ajkait) Nyugtatjuk, nem engedjük elmenni. Amennyiben sokkos tüneteket tapasztalunk "sokkfektetést" alkalmazunk. Mentő szállíthatja!

  1.  Társa véletlenül benzint nyelt.

Az eszméletnél lévő sérülttel nyelessünk le egy evőkanálnyi parafinolajat. Hánytatni tilos! Értesítjük a mentőket.

  1.  Baleset látványától társa rosszul lesz, összeesik, földön fekve marad.

Valószínűsíthető az ájulás

Fektessük le! A hanyatt fekvő sérült lábait megemeljük, alátámasztjuk. Ebben a helyzetben a beteg gyorsan magához tér. Amennyiben rövid időn belül nem tér magához, úgy kell ellátni, mint az eszméletlen sérültet.

  1.  Gépkocsijának becsapódó ajtaja, utasának fejét megsebesíti. A homlok bal oldalán lévő zúzott sebből folyamatosan, sötétvörös vér ürül.

Visszeres vérzés

Leültjük, majd vénás nyomókötést helyezünk fel. A kötözés után enyhén megemelt fejjel fektetjük.

  1.  Váróteremben egy idős ember rosszullétre panaszkodik. Elmondása szerint cukorbeteg, cukros folyadékot kér. Mire a folyadék megérkezik, a beteg a padon fekve nem mozdul, szólításra nem válaszol.

Cukorbetegség miatti kóma:

Szemhéjára fújunk. Amennyiben nem reagál, léguttisztítás, szívműködés-légzés vizsgálata. Ha kielégítők az életfunkciói, az átjárható légutat kell biztosítani (stabil oldalfekvés, vagy fej hátraszegése) Az eszméletlen beteget itatni tilos! (megfulladhat!)

  1.  Motoros gépkocsival ütközött. A sérült a járdaszegélyre esett, háta fáj, bal lába zsibbad.

Eszméletén lévő gerincsérült (fájdalomra panaszkodik)

Talált helyzetben rögzítjük. (pokrócokkal, kabátokkal körbetámasztjuk) Mozgatása, szállítása szigorúan tilos! Nyugtatjuk a sérültet. Csak mentő szállíthatja!

  1.  Gyalogost gázoltak. A sérült kb. egy percig mozdulatlanul feküdt az úttesten, majd felült. Bal füléből vér szivárog.

Koponyaalapi törés gyanúja:

Lefektetjük a sérültet, és fejét enyhén megemelve alátámasztjuk. A fülére steril lapokat helyezünk. Tamponálni tilos! Nyugtatjuk. A mentők megérkezéséig.